可以,2025年湖南衡陽職工醫(yī)保參保人可通過建立“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”關(guān)系,使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為符合條件的子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
在2025年,湖南衡陽的職工醫(yī)保參保人員可以利用醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策,將自己賬戶里的余額用于為其子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。這要求職工醫(yī)保參保人先通過官方渠道(如“湘醫(yī)?!狈?wù)平臺)與子女建立共濟(jì)綁定關(guān)系,之后便能使用自己的個(gè)人賬戶資金直接支付子女的居民醫(yī)保參保費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資金的互助共濟(jì) 。這項(xiàng)政策旨在提高醫(yī)保基金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 。
(一)政策依據(jù)與適用范圍
- 政策依據(jù) 湖南省已明確允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于為配偶、子女、父母等近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。衡陽市作為湖南省下轄市,遵循并執(zhí)行此項(xiàng)省級政策。相關(guān)政策在2024年已開始實(shí)施 ,并延續(xù)至2025年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)中 。
適用對象
- 授權(quán)人(共濟(jì)方):必須是參加了湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且個(gè)人賬戶有余額的參保人。
- 使用人(被共濟(jì)方):必須是授權(quán)人的子女,并且正在參加湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
適用費(fèi)用 該共濟(jì)功能主要用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年度參保費(fèi)用,而非日常門診醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算。雖然門診共濟(jì)保障政策允許家庭成員共濟(jì)使用個(gè)人賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用 ,但為子女繳納醫(yī)保費(fèi)是另一項(xiàng)獨(dú)立的代繳功能 。
對比項(xiàng)
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)(一般使用)
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為子女代繳居民醫(yī)保費(fèi)
主要用途
支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用
支付子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年度參保費(fèi)用
資金流向
直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的消費(fèi)
繳納給城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?/p>
使用頻率
日常、多次
年度、一次性
政策目的
提高賬戶資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療支出
幫助家庭成員完成參保繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)家庭保障
(二)操作流程與所需材料
辦理渠道 主要通過線上平臺辦理,最常用的官方渠道是“湘醫(yī)保”APP、微信小程序或支付寶小程序。部分地區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳也提供線下辦理服務(wù)。
操作步驟
- 登錄“湘醫(yī)?!狈?wù)平臺,進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”或“家庭共濟(jì)”相關(guān)版塊。
- 選擇“職工共濟(jì)申請”或“個(gè)賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)”功能 。
- 添加家庭成員信息,準(zhǔn)確填寫子女的姓名、身份證號碼等,并選擇關(guān)系為“子女”。
- 確認(rèn)綁定信息,并同意相關(guān)協(xié)議。
- 在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)期內(nèi),選擇已綁定的子女,使用自己的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行繳費(fèi)操作。
所需材料
- 授權(quán)人(職工醫(yī)保參保人)的有效身份證件及醫(yī)保信息。
- 使用人(子女)的有效身份證件(身份證或戶口簿)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息。
- 確保授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額足以支付代繳費(fèi)用。
(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
2025年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)規(guī)定,2025年度(即2024年底至2025年初繳納的)衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于400元 。最終的精確金額需以當(dāng)年官方發(fā)布的正式文件為準(zhǔn)。
重要注意事項(xiàng)
- 綁定是前提:必須先成功建立“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”或“親情賬戶”綁定關(guān)系,才能進(jìn)行代繳操作 。
- 余額充足:授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額必須大于或等于需繳納的居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 繳費(fèi)時(shí)效:務(wù)必在規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期內(nèi)完成繳費(fèi),逾期可能無法享受當(dāng)年度的醫(yī)保待遇。
- 信息準(zhǔn)確:填寫家庭成員信息時(shí)務(wù)必準(zhǔn)確無誤,以免導(dǎo)致綁定失敗或繳費(fèi)錯(cuò)誤。
項(xiàng)目
詳細(xì)說明
官方辦理平臺
湘醫(yī)保APP、微信/支付寶小程序、醫(yī)保服務(wù)大廳
關(guān)鍵操作
建立“家庭共濟(jì)”或“親情賬戶”綁定
核心條件
參保人個(gè)人賬戶有余額,子女為湖南居民醫(yī)保參保人
主要限制
僅限為近親屬(子女、配偶、父母)代繳,不能為非親屬或非參保人員代繳 |
2025年,湖南衡陽的職工醫(yī)保參保人利用個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),是一項(xiàng)便民利民的重要舉措。通過在“湘醫(yī)?!钡绕脚_完成綁定,即可使用個(gè)人賬戶余額支付這筆費(fèi)用,不僅簡化了繳費(fèi)流程,也盤活了家庭內(nèi)部的醫(yī)保資源,有效提升了家庭整體的醫(yī)療保障水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,充分體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)功能。