不能
根據(jù)2025年醫(yī)保政策,門(mén)特報(bào)銷(xiāo)主要針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),私立醫(yī)院通常不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。具體說(shuō)明如下:
報(bào)銷(xiāo)范圍限制
門(mén)特報(bào)銷(xiāo)僅適用于市內(nèi)或指定的 公立治療資格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,私立醫(yī)院(包括私立醫(yī)院中的門(mén)特科室)不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
報(bào)銷(xiāo)條件與比例
需在門(mén)特病種資格審核確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且需出示醫(yī)保電子憑證、社??ǖ扔行ёC件。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)70%,職工醫(yī)保可達(dá)90%以上,部分高費(fèi)用病種(如透析)按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
特殊病種處理
尿毒癥透析等特定病種,即使選擇私立醫(yī)院,也可能被醫(yī)保視為“非門(mén)特治療”,需按普通門(mén)診或住院標(biāo)準(zhǔn)自費(fèi)。
建議 :若需治療門(mén)特病種,優(yōu)先選擇公立門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并提前完成資格審核。若選擇私立醫(yī)院,需自行承擔(dān)全部費(fèi)用,但可考慮購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。