?15個工作日/2000-80000元/即申即辦?
?2025年廣西來賓市門診特殊慢性?。ㄩT特)申請需持二級及以上醫(yī)院確診證明,通過線上小程序或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,涵蓋38個病種,年度支付限額依病種而定,惡性腫瘤等重癥可享“即申即辦”快速通道。?
?一、申請條件與病種范圍?
?基本條件?
- 參保狀態(tài)正常(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)
- 確診疾病屬于廣西規(guī)定的38種門診特殊慢性病,包括?冠心病?、?高血壓(高危組)?、?糖尿病?、?惡性腫瘤門診治療?等。
- 提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告。
?病種分類與限額?
- ?高限額病種?:腎透析、器官移植抗排異治療等年度支付限額達(dá)8萬元;惡性腫瘤門診治療等按比例報(bào)銷,無年度限額。
- ?中低限額病種?:高血壓、糖尿病等年度限額5500-6000元。
?二、申請流程與材料?
?線上申請?
通過“來賓市人民醫(yī)院”微信小程序提交《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》及電子病歷。
?線下申請?
- ?材料清單?:身份證、社保卡、確診病歷、檢查報(bào)告、《申報(bào)表》(醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?。
- ?辦理地點(diǎn)?:來賓市醫(yī)療保障局(興賓區(qū)綠源路329號)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??啤?/li>
?三、審核與待遇生效?
?審核時(shí)限?
- ?快速通道?:惡性腫瘤等重癥3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?常規(guī)病種?:20個工作日內(nèi)完成審核。
?待遇規(guī)則?
即時(shí)辦結(jié)病種自認(rèn)定通過日起享受待遇;其他病種次月1日生效。
?四、特殊情形處理?
?異地就醫(yī)?
需先在參保地完成門特資格認(rèn)定,再通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案。
?年度變更?
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可變更一次,需提交《變更申請表》。
?廣西來賓門特政策為慢性病患者提供了多層次保障,建議根據(jù)病種特點(diǎn)選擇適合的申請方式,并及時(shí)關(guān)注年度限額與報(bào)銷比例調(diào)整。?