?70%/50%?
2025年河南信陽特殊門診申報已實現(xiàn)線上線下雙渠道辦理,覆蓋25種慢性病及惡性腫瘤等特殊病種,統(tǒng)籌基金最高可支付70%門診費用。
?一、申報方式?
?線上渠道?
- 通過“河南醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序,進入“門診慢性病服務”模塊,上傳病歷資料并提交申請。
- 登錄河南省醫(yī)療保障公共服務平臺(電腦端),填寫信息并上傳材料,5-8個工作日內反饋審核結果。
?線下渠道?
- 攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)??妻k理,或由住院醫(yī)院協(xié)助上傳病歷。
- 異地就醫(yī)者需持三甲醫(yī)院診斷證明回參保地醫(yī)保窗口申報。
?二、所需材料?
- 近1年內二級及以上醫(yī)院住院病歷(加蓋公章)、檢查報告(如CT、MRI)。
- 身份證復印件及《門診特殊病種申請表》(醫(yī)院或醫(yī)保局領?。?。
- 特殊病種附加材料(如惡性腫瘤需病理報告)。
?三、病種與報銷標準?
?病種范圍?
- 慢性?。焊哐獕骸⑻悄虿〉?5種,統(tǒng)籌支付70%。
- 特殊病種:惡性腫瘤放化療、腎透析等,統(tǒng)籌支付50%。
?報銷規(guī)則?
- 慢性病年度限額2000元,特殊病種限額2萬元。
- 乙類藥品無需個人首付,直接按比例結算。
?四、注意事項?
- 線上申報需提前激活醫(yī)保電子憑證,同一病歷限申請同一病種3次。
- 選擇定點醫(yī)院后,年內可變更3次就診機構。
- 待遇生效后,持醫(yī)保憑證在定點機構直接結算,無需墊付。
河南信陽通過簡化流程、提高報銷比例,切實減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔,建議符合條件的參保人員及時申報以享受政策優(yōu)惠。