是，自2025年1月1日起，新疆新星門特輔助生殖技術(shù)全面納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，覆蓋率達(dá)80%以上。
2025年，新疆新星門特輔助生殖技術(shù)正式被納入自治區(qū)醫(yī)保目錄，涵蓋人工授精、試管嬰兒（IVF/ICSI）等核心項(xiàng)目，報(bào)銷比例根據(jù)治療階段和患者經(jīng)濟(jì)狀況分層設(shè)定，最高可達(dá)70%-85%。此舉旨在降低生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)，推動(dòng)生殖健康服務(wù)公平化，惠及全疆符合條件的常住居民。
一、政策背景與實(shí)施進(jìn)展
國家政策支持
2023年，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付的指導(dǎo)意見》，明確要求省級(jí)單位在2025年前完成技術(shù)覆蓋。新疆結(jié)合地區(qū)實(shí)際，于2024年制定《新星門特輔助生殖醫(yī)保實(shí)施細(xì)則》，確立技術(shù)目錄與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。地方執(zhí)行進(jìn)度
截至2025年6月，全疆14個(gè)地州均完成醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽約，覆蓋公立三甲醫(yī)院及合規(guī)民營(yíng)生殖中心共27家，年服務(wù)容量預(yù)估達(dá)1.2萬例。
二、覆蓋范圍與適用人群
地區(qū)覆蓋
地區(qū)類型 覆蓋機(jī)構(gòu)數(shù)量 服務(wù)半徑（公里） 城市主城區(qū) 18 ≤50 縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 9 ≤150 人群條件
適用對(duì)象：持有新疆戶籍或居住證的合法夫妻，年齡≤45周歲，符合醫(yī)學(xué)指征（如輸卵管阻塞、少弱精癥等）。
排除條款：非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇、單身女性生育需求等不納入報(bào)銷。
三、主要技術(shù)類型與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
| 技術(shù)項(xiàng)目 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 費(fèi)用區(qū)間（元） | 適應(yīng)癥 |
|---|---|---|---|
| 人工授精（IUI） | 70% | 8,000-15,000 | 輕度男性不育、宮頸因素 |
| 常規(guī)試管嬰兒（IVF） | 75% | 35,000-50,000 | 輸卵管病變、排卵障礙 |
| 卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI） | 80% | 55,000-70,000 | 重度男性不育、受精失敗 |
| 胚胎冷凍與解凍 | 85% | 6,000-10,000 | 二次移植或保存生育力 |
四、報(bào)銷流程與申請(qǐng)條件
申請(qǐng)材料
夫妻雙方身份證、婚姻證明、生育證明；
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出具的《輔助生殖技術(shù)治療同意書》及醫(yī)學(xué)評(píng)估報(bào)告。
結(jié)算方式
直接結(jié)算：患者僅需支付自付部分（如IVF治療費(fèi)用45,000元，醫(yī)保報(bào)銷75%后自付11,250元）；
事后補(bǔ)報(bào)：異地就醫(yī)患者憑發(fā)票及清單回參保地報(bào)銷，周期≤15個(gè)工作日。
五、社會(huì)影響與未來展望
政策實(shí)施后，新疆輔助生殖技術(shù)服務(wù)利用率同比提升32%，不孕不育家庭平均治療成本下降40%。2025年下半年，自治區(qū)計(jì)劃增設(shè)遺傳咨詢、胚胎植入前檢測(cè)（PGT）等補(bǔ)充項(xiàng)目，并探索將商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步緩解高齡生育、反復(fù)流產(chǎn)等群體的經(jīng)濟(jì)壓力。
新疆新星門特輔助生殖技術(shù)的全面覆蓋，標(biāo)志著生育醫(yī)療資源與社會(huì)保障體系的深度整合，為西北地區(qū)生殖健康公平可及提供了關(guān)鍵支撐，同時(shí)推動(dòng)了公眾對(duì)生育權(quán)利與醫(yī)療保障關(guān)聯(lián)性的認(rèn)知升級(jí)。
