2025年鶴崗市門診特殊病種申請(qǐng)周期通常為15-30個(gè)工作日，覆蓋高血壓、糖尿病等12類疾病，需通過(guò)醫(yī)保局指定渠道提交材料。
符合條件的參保人員可按規(guī)定申請(qǐng)門診特殊病種待遇，享受醫(yī)藥費(fèi)用減免和長(zhǎng)期處方服務(wù)。以下是具體流程及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件
參保要求
- 需為鶴崗市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 斷繳不超過(guò)3個(gè)月者可補(bǔ)辦后申請(qǐng)。
病種范圍
包含惡性腫瘤、慢性腎衰竭等12類（詳見(jiàn)表1）。
| 病種名稱 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 合并器官損傷 | 5000 |
| 糖尿?。ê喜Y） | 血糖值+臨床并發(fā)癥 | 6000 |
| 惡性腫瘤放化療 | 病理報(bào)告+治療記錄 | 20000 |
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>、近期1寸照片。
- 病歷資料：需包含二級(jí)以上醫(yī)院確診證明（如出院小結(jié)、檢查報(bào)告）。
補(bǔ)充材料
代辦需委托書(shū)，異地就醫(yī)者需備案表。
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
- 線下：至鶴崗市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
- 線上：通過(guò)“龍江醫(yī)?！盇PP上傳材料（需人臉識(shí)別）。
審核與反饋
- 初審5個(gè)工作日內(nèi)完成，不符合條件者需補(bǔ)正材料。
- 通過(guò)后發(fā)放《特殊病種診療手冊(cè)》，有效期2年。
四、待遇與使用
- 報(bào)銷比例
職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%（限目錄內(nèi)藥品）。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
僅限鶴崗市第一人民醫(yī)院等5家機(jī)構(gòu)（見(jiàn)表2）。
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 服務(wù)病種范圍 |
|---|---|---|
| 鶴崗市人民醫(yī)院 | 工農(nóng)區(qū)解放路1號(hào) | 全病種 |
| 鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院 | 興安區(qū)煤城路85號(hào) | 除罕見(jiàn)病外 |
完成申請(qǐng)后，患者可憑手冊(cè)在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，年度復(fù)審需提前1個(gè)月提交最新病歷。政策調(diào)整以鶴崗市醫(yī)保局當(dāng)年公告為準(zhǔn)，建議定期關(guān)注官方通知。