通常需要提供身份證明、醫(yī)保憑證、認(rèn)定申請(qǐng)表及與申報(bào)病種相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明材料。
在2025年于遼寧阜新辦理特殊門診（即門診慢特?。┵Y格認(rèn)定，參保人員需要準(zhǔn)備一系列規(guī)定的申請(qǐng)材料。這些材料旨在證明申請(qǐng)人的參保身份、所患疾病符合政策規(guī)定的病種范圍以及病情達(dá)到相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。申請(qǐng)人或代辦人需向具備認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交完整、真實(shí)的材料，經(jīng)審核通過后方可享受相應(yīng)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。具體的材料清單依據(jù)遼寧省及阜新市的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。
（一） 身份與醫(yī)保憑證 辦理特殊門診必須首先核實(shí)申請(qǐng)人的身份和醫(yī)保參保狀態(tài)。
- 身份證件：需提供申請(qǐng)人本人有效的身份證原件及正反面復(fù)印件 。若由他人代辦，還需提供代辦人的身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保憑證：需提供申請(qǐng)人的社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件 ，或有效的醫(yī)保電子憑證。這是享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵憑證。
（二） 核心申請(qǐng)表格 所有申請(qǐng)都必須填寫官方指定的申請(qǐng)表格。
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：這是辦理的核心文件，需要如實(shí)、完整地填寫個(gè)人信息、申報(bào)的病種、既往病史等。該表格通?？稍谪?fù)責(zé)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保窗口或相關(guān)網(wǎng)站上獲取 。
（三） 醫(yī)學(xué)證明材料 這是認(rèn)定能否通過的關(guān)鍵，需提供能證明所患疾病及病情嚴(yán)重程度的醫(yī)學(xué)文件，具體要求根據(jù)申報(bào)的病種而定。
- 住院病歷資料：對(duì)于有住院史的患者，需提供與申報(bào)病種相關(guān)的出院小結(jié)（或出院記錄）原件及復(fù)印件，以及住院期間的關(guān)鍵檢查檢驗(yàn)報(bào)告單 。這些資料能系統(tǒng)反映疾病的診斷和治療過程。
- 門診病歷與檢查報(bào)告：對(duì)于主要在門診治療或無住院史的患者，需提供近期的門診病歷原件及復(fù)印件，以及能夠確診和支持認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等）的原件及復(fù)印件 。
- 疾病診斷證明：部分情況可能需要提供由主治醫(yī)師出具的、加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書。
不同病種對(duì)醫(yī)學(xué)證明材料的要求差異較大，以下表格列出了部分常見病種可能需要的重點(diǎn)材料對(duì)比：
申報(bào)病種 (如) | 通常需要的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)證明材料 |
|---|---|
惡性腫瘤 (放化療) | 病理學(xué)診斷報(bào)告原件、影像學(xué)檢查報(bào)告（CT/MRI等）、出院小結(jié)（如有手術(shù)或住院化療） |
器官移植術(shù)后抗排異治療 | 器官移植手術(shù)記錄、出院小結(jié)、術(shù)后定期復(fù)查的免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告 |
慢性腎功能衰竭 (透析) | 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮等）、腎臟超聲或CT報(bào)告、透析記錄單、出院小結(jié) |
糖尿病 (并發(fā)癥) | 血糖檢測(cè)報(bào)告（空腹、餐后）、糖化血紅蛋白報(bào)告、相關(guān)并發(fā)癥的檢查報(bào)告（如眼底檢查、尿微量白蛋白、心電圖等） |
在2025年辦理遼寧阜新特殊門診，申請(qǐng)人應(yīng)準(zhǔn)備齊全的身份證明、醫(yī)保憑證、認(rèn)定申請(qǐng)表以及針對(duì)所申報(bào)病種的詳細(xì)醫(yī)學(xué)證明材料。建議在辦理前，先向指定的認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保中心進(jìn)行咨詢，確認(rèn)最新的材料要求和辦理流程，以確保申請(qǐng)順利進(jìn)行，及時(shí)享受應(yīng)有的門診醫(yī)保待遇。