2025年河北秦皇島門特病申請需提交5類核心材料
參保人申請門特病待遇需準備身份證明、診斷證明、檢查報告、病歷資料及申請表，由定點醫(yī)療機構初審后報醫(yī)保部門審核。以下為具體要求和流程：
一、基礎身份材料
- 參保人身份證原件及復印件：正反面復印，未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：確保卡面信息清晰、有效期內。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書：
- 由二級及以上定點醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章。
- 需明確標注疾病名稱（如惡性腫瘤、尿毒癥等）及臨床分期。
- 檢查檢驗報告：
- 包括病理報告、影像學報告（CT/MRI）、血液檢查等關鍵指標。
- 報告需為近期（3個月內）且與申請病種直接相關。
| 材料類型 | 具體要求 | 示例病種關聯(lián)要求 |
|---|---|---|
| 病理報告 | 需包含組織學診斷結果 | 惡性腫瘤、淋巴瘤 |
| 基因檢測報告 | 注明突變基因及臨床意義 | 罕見遺傳病、靶向治療適應癥 |
三、病歷資料
- 住院病歷：
出院小結、入院記錄、手術記錄等完整復印件，加蓋醫(yī)院病案室章。
- 門診病歷：
連續(xù)半年以上的就診記錄，體現(xiàn)病情進展和治療方案。
四、申請表格
- 《門特病待遇申請表》：
- 由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 需勾選病種編碼及申請待遇類型（如透析、放化療）。
五、其他補充材料
- 轉診證明：非本地確診患者需提供轉診醫(yī)院蓋章的轉診單。
- 代辦人材料：代辦時需附加代辦人身份證及授權委托書。
申請材料提交后，醫(yī)保部門將在20個工作日內完成審核，通過后發(fā)放門特病就醫(yī)證。材料不齊全或不符合標準可能導致延遲，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構。