基礎(chǔ)材料+病種附加材料
2025年廣西北海辦理門診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料與病種專項材料兩類核心文件，材料需真實完整且符合時效要求，可通過線上或線下渠道提交申請。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）
- 醫(yī)保電子憑證或社?？ǎㄐ柰瓿舍t(yī)保激活并正常繳費）
申請表與照片
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年新增電子照片要求）
病歷基礎(chǔ)材料
- 近6個月內(nèi)門診病歷或住院病歷（需醫(yī)院蓋章，包含完整就診記錄及診斷結(jié)果）
- 醫(yī)院出具的疾病確診證明（注明得病時間、診斷結(jié)果，需加蓋醫(yī)院公章）
二、病種專項材料要求
不同病種需額外提供對應(yīng)?？茩z查報告，以下為常見病種材料對照表：
| 病種分類 | 必需專項材料 | 材料有效期 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近3個月血糖監(jiān)測記錄（至少10次，含指尖血/靜脈血檢測） ②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告6個月內(nèi)有效 | 需包含不同日3次以上測量值 |
| 高血壓（高危） | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告 ②心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能檢查） | 動態(tài)血壓報告3個月內(nèi) | 需明確高血壓分級及并發(fā)癥情況 |
| 惡性腫瘤 | ①病理報告（術(shù)后常規(guī)出具） ②基因檢測結(jié)果（若接受靶向治療） | 病理報告1年內(nèi)有效 | 急重癥可走“綠色通道”全年受理 |
| 血友病 | ①省級醫(yī)院基因確診報告 ②2位三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生會診意見 | 會診意見6個月內(nèi)有效 | 需提供完整家族遺傳病史資料 |
| 尿毒癥透析 | ①近期透析記錄（含透析次數(shù)、治療方案） ②腎功能衰竭診斷證明 | 透析記錄1個月內(nèi)有效 | 可憑透析證明申請即時辦結(jié) |
三、特殊情形補充材料
委托辦理
需額外提供公證委托書（注明委托事項及權(quán)限）+受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)
參保地醫(yī)保備案證明+就醫(yī)地居住證明（如居住證、租房合同等）
退役軍人
《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件（需當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)局蓋章確認）
四、材料提交與審核要點
材料規(guī)范性要求
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名，檢查報告需帶有醫(yī)院電子簽章或病案室公章
- 影像資料（如CT、MRI）需保存DICOM原始格式，電子版材料單個文件不超過5MB
線上申報材料上傳
- 通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣駻PP上傳材料，需確保照片清晰（文字可辨認），按系統(tǒng)提示分病種上傳對應(yīng)文件
- 線上提交后可實時查詢審核進度，常見退回原因：材料缺失、簽名蓋章不全、報告超期
線下申報注意事項
- 攜帶全套材料到北海市政務(wù)服務(wù)大廳慢性病窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交，建議提前撥打0779-12393確認辦理時間（工作日上午8:00-12:00，下午14:30-17:30）
- 急重癥病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異）可當(dāng)場審核，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果
辦理門診慢特病材料準(zhǔn)備需結(jié)合自身病種核對清單，建議提前通過醫(yī)院病案室補全缺失報告，并確認醫(yī)保狀態(tài)正常。材料提交后，核準(zhǔn)當(dāng)日即可享受待遇，可報銷申報前30天內(nèi)相關(guān)費用，確保長期規(guī)范治療的醫(yī)保權(quán)益。