河北邢臺參保人員可通過河北醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳、微信小程序“河北智慧醫(yī)?!薄ⅰ皣裔t(yī)保服務(wù)平臺”APP進(jìn)行門特病網(wǎng)上辦理
2025年,河北邢臺門特病網(wǎng)上辦理為患者提供了便捷的途徑。參保人員無需像以往一樣集中提交紙質(zhì)材料,在家即可完成申報(bào)。以下將詳細(xì)介紹具體的辦理方式及相關(guān)注意事項(xiàng)。
(一)辦理平臺選擇
- 河北醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳:網(wǎng)址為http://111.63.208.5:81/hallEnter/#/personLogin ,可進(jìn)行在線注冊和申報(bào)。
- 微信小程序“河北智慧醫(yī)?!?/strong>:在微信中搜索并進(jìn)入“河北智慧醫(yī)保”小程序進(jìn)行申報(bào)。
- “國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP:下載并安裝該APP,通過其進(jìn)行門特病申報(bào)。
(二)辦理流程
| 辦理步驟 | 具體操作 |
|---|---|
| 注冊和登錄 | 首次申報(bào)需先進(jìn)行網(wǎng)上注冊,注冊后使用注冊的賬號信息登錄。如使用微信小程序“河北智慧醫(yī)保”,也可直接點(diǎn)微信快捷登錄。 |
| 填寫基本信息 | 在平臺上填寫申報(bào)人的基本信息,包括姓名、身份證號、聯(lián)系方式等。選擇申報(bào)的病種,并上傳原發(fā)病歷資料或近一年的相關(guān)檢查、化驗(yàn)等資料。上傳資料時(shí)需注意,病歷資料要求是近期且加蓋病案室印章(平臺提示需提交近1年內(nèi)的),必須提交身份證正、反兩面的照片,診斷證明必須加蓋章。若資料不全,如無診斷證明、手術(shù)記錄、病理檢查結(jié)果、相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果等,將無法通過審核。 |
| 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 自主選擇具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若無法自主選擇,系統(tǒng)將為其分配定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)科室。 |
| 提交申請 | 填寫完成所有信息后,提交申報(bào)申請。特殊人員(如異地安置、年老或行動(dòng)不便等)可通過親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、參保人單位醫(yī)保專管員負(fù)責(zé)完成網(wǎng)上申報(bào)。 |
| 初審 | 申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料,到自主選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室進(jìn)行初審。初審醫(yī)師會嚴(yán)格核對參保人身份信息,并按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。 |
| 復(fù)審 | 初審?fù)ㄟ^后,申報(bào)資料會提交給復(fù)審醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步審核。認(rèn)定通過后,申報(bào)人將即時(shí)享受待遇。 |
| 查詢評審結(jié)果 | 申報(bào)人可以通過短信或“恩施州醫(yī)療保障”微信公眾號查詢評審結(jié)果。 |
(三)注意事項(xiàng)
- 資料上傳規(guī)范:確保上傳的資料清晰、完整,符合平臺要求。醫(yī)保局會定期組織對已審核通過的門診慢特病病歷進(jìn)行再審查,如上傳的資料不符合規(guī)定,將取消患者的門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷待遇;如資料非真實(shí)有效,則兩年內(nèi)不能再重新申報(bào),且以書面形式通報(bào)參保單位。
- 時(shí)間要求:申報(bào)人需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶相關(guān)紙質(zhì)病歷資料到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場認(rèn)定,逾期需要重新申報(bào)。
河北邢臺門特病網(wǎng)上辦理方式為參保人員提供了極大的便利,簡化了申報(bào)流程。但在辦理過程中,參保人員需嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備資料、選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)操作,以確保申報(bào)順利通過,及時(shí)享受門特病醫(yī)保待遇。