主要區(qū)別體現(xiàn)在應(yīng)用場景、辦理渠道及參保地要求三方面
醫(yī)保親情賬戶與家庭共濟(jì)是兩項(xiàng)不同的便民服務(wù),主要圍繞家庭成員醫(yī)保使用需求設(shè)計(jì),但功能定位、使用方式及適用條件存在顯著差異。以下從核心區(qū)別、具體差異及操作要點(diǎn)展開說明:
一、核心區(qū)別概述
| 對(duì)比維度 | 醫(yī)保親情賬戶 | 醫(yī)保家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
| 核心功能 | 便捷展示家人醫(yī)保碼 | 共用個(gè)人賬戶資金 |
| 資金關(guān)系 | 不涉及賬戶資金轉(zhuǎn)移 | 授權(quán)使用綁定人賬戶余額 |
| 使用場景 | 掛號(hào)、購藥、結(jié)算等場景代展碼 | 支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 |
二、具體差異對(duì)比
1. 功能定位
醫(yī)保親情賬戶
- 定義:綁定在本人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。
- 作用:幫助家人(尤其是老人、兒童)代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,解決“實(shí)體卡攜帶不便”問題。
- 使用方式:
- 本人手機(jī)展示家人醫(yī)保碼完成就醫(yī)、購藥、結(jié)算。
- 可查詢家人年度醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)稅大病扣除等信息。
示例:王女士通過手機(jī)綁定孩子的親情賬戶,就醫(yī)時(shí)可直接展示孩子的醫(yī)保碼進(jìn)行掛號(hào)、支付 。
醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 定義:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用。
- 作用:實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享。
- 使用方式:
- 家人就醫(yī)時(shí)仍需使用本人醫(yī)保碼/實(shí)體卡。
- 現(xiàn)金支付部分由授權(quán)人賬戶余額承擔(dān)。
示例:李先生綁定妻子的家庭共濟(jì)關(guān)系,妻子購藥時(shí)個(gè)人自付部分從李先生賬戶扣除 。
2. 辦理渠道
| 服務(wù)類型 | 辦理渠道 |
|---|---|
| 親情賬戶 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶APP、微信APP |
| 家庭共濟(jì) | “泰安醫(yī)保”微信/支付寶小程序(需在山東省內(nèi)參保) |
3. 參保地要求
| 服務(wù)類型 | 參保地要求 |
|---|---|
| 親情賬戶 | 國內(nèi)基本醫(yī)保參保即可,不限統(tǒng)籌區(qū) |
| 家庭共濟(jì) | 授權(quán)人與被授權(quán)人均需在山東省內(nèi)參保,且授權(quán)人為非終止參保狀態(tài) |
4. 綁定范圍
| 服務(wù)類型 | 綁定范圍 |
|---|---|
| 親情賬戶 | 支持全國不同參保地家庭成員添加,無人數(shù)限制(通?!?人) |
| 家庭共濟(jì) | 僅限山東省內(nèi)參保的配偶、父母、子女、配偶的父母(泰安職工最多綁定8人) |
三、常見誤區(qū)澄清
- 1.僅綁定親情賬戶≠資金共享親情賬戶僅解決“實(shí)體卡攜帶”問題,需額外辦理家庭共濟(jì)才能使用他人賬戶資金。
- 2.家庭共濟(jì)≠醫(yī)??ü灿眉彝ス矟?jì)共享的是賬戶資金,就醫(yī)仍需使用本人醫(yī)保身份,冒用他人醫(yī)保卡屬違法行為。
- 3.跨省共濟(jì)限制2025年起部分省份試點(diǎn)跨省共濟(jì),但泰安市家庭共濟(jì)仍需雙方在山東省內(nèi)參保。
四、操作指南(泰安市)
親情賬戶綁定
1.登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP→進(jìn)入“親情賬戶”功能。
2.填寫家人信息并通過戶口本或人臉認(rèn)證驗(yàn)證關(guān)系。
3.綁定成功后即可代展碼就醫(yī) 。
家庭共濟(jì)綁定
1.通過“泰安醫(yī)?!毙〕绦颉x擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”。
2.授權(quán)人需為泰安市正常參保職工,被授權(quán)人需在山東省內(nèi)參保。
3.綁定后家人就醫(yī)時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶”支付個(gè)人自付部分 。
醫(yī)保親情賬戶聚焦“便捷性”,解決家人就醫(yī)時(shí)實(shí)體卡/碼的攜帶問題;家庭共濟(jì)側(cè)重“資金共享”,允許職工個(gè)人賬戶資金用于近親屬醫(yī)療支出。兩者功能獨(dú)立,可同時(shí)使用也可分開操作。居民應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求選擇綁定方式,并注意參保地及綁定范圍限制。