2025年安徽蕪湖辦理門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特）需滿足戶(hù)籍、病種、材料及流程四類(lèi)條件。
參保人員需為蕪湖市戶(hù)籍或持有本地居住證的常住人口，所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一門(mén)特病種范圍，并提供近期診斷證明、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)依據(jù)，通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)。
一、 基本資格條件
戶(hù)籍或居住要求
- 蕪湖市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 非本地戶(hù)籍需提供居住證及連續(xù)參保滿1年的證明。
病種范圍
2025年執(zhí)行安徽省規(guī)定的52種門(mén)特病種，包含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等（見(jiàn)下表）。
病種大類(lèi) 代表疾病 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 慢性病 冠心病、慢性腎病 需提供6個(gè)月以上病史資料及專(zhuān)科診斷證明 重大疾病 白血病、器官移植術(shù)后 需三甲醫(yī)院出具的病理報(bào)告或手術(shù)記錄
二、 申請(qǐng)材料清單
身份證明
- 本人身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 代辦需附加委托書(shū)及代辦人身份證。
醫(yī)學(xué)證明
二級(jí)以上醫(yī)院的出院記錄、病理報(bào)告、檢查單（如CT、MRI）等，且資料需在3個(gè)月內(nèi)開(kāi)具。
其他文件
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者需提供繳費(fèi)憑證；職工醫(yī)保參保者需確認(rèn)單位蓋章的參保證明。
三、 辦理流程及時(shí)限
提交申請(qǐng)
至蕪湖市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦填寫(xiě)《門(mén)特認(rèn)定申請(qǐng)表》。
專(zhuān)家審核
醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特醫(yī)療證》。
待遇生效
認(rèn)定通過(guò)后次月1日起享受待遇，有效期一般為2年，到期需重新認(rèn)定。
2025年蕪湖門(mén)特政策強(qiáng)調(diào)病種精準(zhǔn)覆蓋與材料簡(jiǎn)化，患者需重點(diǎn)關(guān)注病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和材料時(shí)效性。辦理過(guò)程中如遇異議，可向安徽省醫(yī)保局或蕪湖市衛(wèi)健委咨詢(xún)申訴。