?15-30個工作日/80%報銷比例/2000-5000元年度限額?
2025年遼寧撫順市門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診特病”）申請需通過材料提交、初審、專家評審等流程，符合條件的參保人員可享受門診費用減免和藥品報銷等福利。以下是具體實施細則：
一、申請條件與病種范圍
?基本條件?
- 需為撫順市基本醫(yī)療保險（職工或居民）參保人員。
- 經?二級及以上醫(yī)療機構?確診為政策規(guī)定的門診特病病種患者。
?覆蓋病種?
- 包括惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、慢性腎衰竭透析等?26類重大疾病?。
- 精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y、雙相障礙）需提供?？漆t(yī)院住院病歷及近兩年門診記錄。
二、申請材料與流程
?必備材料?
- ?身份證明?：身份證或社?？ㄔ皬陀〖?。
- ?病歷資料?：近期完整病歷（含診斷證明、檢查報告）、住院病志復印件（加蓋醫(yī)院公章）。
- ?特殊補充材料?：
- 惡性腫瘤需病理報告；器官移植需手術記錄及抗排異藥物證明。
- 精神類疾病需韋氏智力測驗結果（如適用）。
?辦理流程?
- ?步驟1：提交申請?
攜帶材料至?撫順市門診特病認定定點醫(yī)療機構?（如三甲醫(yī)院醫(yī)?？疲┗蜥t(yī)保經辦機構，填寫《門診慢特病病種待遇認定申報表》。 - ?步驟2：初審與評審?
醫(yī)療機構初審后，由醫(yī)保部門組織專家復核，?15-30個工作日內?反饋結果。 - ?步驟3：待遇生效?
審核通過后，發(fā)放《門診特病專用病歷》，次月即可享受待遇。
- ?步驟1：提交申請?
三、時間安排與費用標準
?申請時間?
集中受理期為每年?3月和7月?，部分病種（如惡性腫瘤）可隨時申請。
?報銷政策?
- ?報銷比例?：政策范圍內費用按?80%?報銷。
- ?年度限額?：根據(jù)病種分為2000元（普通特?。┲?000元（重大疾病）。
- ?起付線?：2025年起取消全部門診特病起付標準。
四、注意事項
- 異地參保人員需在參保地或備案地申請，省內認定結果互認。
- 待遇有效期屆滿需重新申請，連續(xù)24個月未發(fā)生合規(guī)費用則自動終止資格。
- 材料不全或虛假申報將導致審核失敗，需補充后重新提交。
撫順市門診特病政策旨在減輕患者長期治療負擔，建議通過“?撫順智慧醫(yī)保?”APP或經辦機構窗口查詢最新病種目錄及動態(tài)調整信息。