辦理特殊門診需準(zhǔn)備申報(bào)病種相關(guān)病歷資料、一張近期 1 寸免冠照片，按流程申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^可享受待遇
在安徽蚌埠，辦理特殊門診需要按一定流程準(zhǔn)備相應(yīng)材料并完成審批。這能讓患者在患有特定重大或慢性疾病時(shí)，享受到醫(yī)保在門診治療方面的優(yōu)惠政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下將詳細(xì)介紹辦理特殊門診的各項(xiàng)要點(diǎn)。
一、可辦理特殊門診的病種
| 序號(hào) | 特殊病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭（尿毒癥） |
| 3 | 組織器官移植術(shù)后排斥反應(yīng) |
| 4 | 冠心病 |
| 5 | 高血壓三期 |
| 6 | 糖尿病 |
| 7 | 肝硬化 |
| 8 | 精神病 |
| 9 | 腎透析 |
| 10 | 腎移植手術(shù)后 |
| 11 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 12 | 帕金森病 |
| 13 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 14 | 再生障礙性貧血 |
| 15 | 血友病 |
| 16 | 乳腺癌（內(nèi)分泌治療） |
| 17 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 18 | 慢性心力衰竭 |
| 19 | 癲癇 |
| 20 | 膀胱腫瘤（灌注治療） |
| 21 | 甲狀腺功能亢進(jìn) |
| 22 | 丙型肝炎 |
| 23 | 慢性腎功能不全 |
| 24 | 造血干細(xì)胞移植術(shù)后 |
| 25 | 肝移植術(shù)后 |
| 26 | 前列腺疾病等（部分病種需提供特定證明材料） |
二、辦理所需材料
- 基礎(chǔ)材料：患者需準(zhǔn)備本人社會(huì)保障卡、身份證復(fù)印件、一寸近照一張。
- 病種相關(guān)病歷資料
- 惡性腫瘤：申辦“惡性腫瘤”門特證要附有出院小結(jié)、病理報(bào)告單復(fù)印件（如無病理報(bào)告單要提供住院客觀病歷中能充分證明該病的病歷復(fù)印件）。
- 尿毒癥：申辦“尿毒癥”門特證的要附有腎功能、血尿酸及血清肌酐化驗(yàn)單復(fù)印件等，必要時(shí)提供腎小球?yàn)V過率（GFR）復(fù)印件。
- 器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)：申辦“器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)”門特證的要附有做移植手術(shù)的客觀病歷復(fù)印件（包括病案首頁出、入院錄、醫(yī)囑單及手術(shù)記錄單等），同時(shí)提供其他能證明其所患特殊疾病的相關(guān)材料。
- 申請(qǐng)表：從蚌埠市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診就診證申請(qǐng)表》（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蚌埠市第三人民醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九〇二醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、蚌埠市第一人民醫(yī)院）。
三、辦理流程
- 申請(qǐng)鑒定：醫(yī)保患者持《特殊病種門診就診證申請(qǐng)表》一式兩份到蚌埠市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)鑒定，并提供相關(guān)資料。
- 醫(yī)院審批：經(jīng)鑒定符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)?；颊?，持本人社會(huì)保障卡、身份證復(fù)印件、《特殊病種門診就診證申請(qǐng)表》，以及上述相關(guān)鑒定資料各二份及一寸近照一張，到該三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理門診特殊病。
- 選定醫(yī)院：已辦理門診特殊病的患者在選定的一家二級(jí)以上醫(yī)院（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)、購藥手續(xù)（一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院）。
四、異地辦理情況
若參保人需要異地辦理特殊門診，首先要辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，之后在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員患病住院（含門診特定項(xiàng)目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。
在安徽蚌埠辦理特殊門診，患者需明確可申請(qǐng)的病種，準(zhǔn)備好對(duì)應(yīng)材料，按照規(guī)定流程進(jìn)行辦理。無論是本地辦理還是異地辦理，都有相應(yīng)的規(guī)范和要求。了解這些手續(xù)和流程，能幫助患者順利享受特殊門診的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力，保障自身健康權(quán)益。