1-3年
濕疹患兒需根據(jù)過(guò)敏檢測(cè)結(jié)果，針對(duì)性忌口高致敏食物，并配合階段性飲食調(diào)整，以降低免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。
一、常見(jiàn)致敏食物與回避建議
動(dòng)物性致敏原
- 牛奶及乳制品：含酪蛋白和乳清蛋白，建議替換為深度水解奶粉或豆奶。
- 雞蛋：蛋清中卵白蛋白致敏性高，可暫時(shí)回避蛋黃。
- 海鮮：甲殼類（如蝦、蟹）和魚類（如帶魚、鮭魚）的肌原纖維蛋白易引發(fā)過(guò)敏。
植物性致敏原
- 堅(jiān)果類：花生、杏仁的貯藏蛋白致敏率高達(dá)10%-15%。
- 小麥：麩質(zhì)蛋白可能加重炎癥，可選用大米或藜麥替代。
- 豆類：大豆中Gly m 4蛋白對(duì)部分患兒敏感。
加工食品風(fēng)險(xiǎn)
食品類型 潛在致敏成分 安全替代方案 餅干 牛奶、雞蛋 無(wú)麩質(zhì)米餅 香腸 大豆蛋白 自制肉糜 糖果 堅(jiān)果碎粒 純果汁軟糖
二、忌口執(zhí)行原則
個(gè)體化篩查優(yōu)先
- 通過(guò)血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
- 注意交叉反應(yīng)（如對(duì)塵螨過(guò)敏者可能對(duì)蝦類敏感）。
階梯式調(diào)整策略
階段 目標(biāo) 持續(xù)時(shí)間 嚴(yán)格期 完全回避強(qiáng)致敏食物 2-4周 觀察期 逐步引入單一食物，記錄皮膚反應(yīng) 6-8周 穩(wěn)定期 制定長(zhǎng)期安全食譜 持續(xù)執(zhí)行 營(yíng)養(yǎng)替代方案
- 鈣質(zhì)：通過(guò)綠葉蔬菜（如芥藍(lán)、羽衣甘藍(lán)）或鈣強(qiáng)化食品補(bǔ)充。
- 蛋白質(zhì)：選擇禽肉、水解蛋白配方等低敏來(lái)源。
- 維生素D：增加日照或使用維生素D滴劑。
三、特殊注意事項(xiàng)
隱藏致敏原識(shí)別
- 警惕調(diào)味料中的芝麻醬、預(yù)包裝食品的乳清粉。
- 避免使用含羊毛脂的護(hù)膚品，可能與牛奶蛋白交叉過(guò)敏。
母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
母親需同步忌口患兒過(guò)敏食物，但需保證自身熱量與微量元素攝入。
濕疹患兒的飲食管理需在臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，平衡過(guò)敏防控與生長(zhǎng)發(fā)育需求。定期復(fù)查過(guò)敏狀態(tài)，多數(shù)患兒在3歲后隨著免疫耐受建立，可逐步恢復(fù)部分食物攝入。