浸潤性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?、精神分裂癥、哮喘、慢性活動性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者）、冠心?。ㄐ募」Ｈ⒉环€(wěn)定性心絞痛）
2025年山東威海特殊病種門診手術(shù)報(bào)銷病種涵蓋多種疾病，這些病種由于治療花費(fèi)較大，國家給予特殊的報(bào)銷政策，以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、特殊病種范圍
目前已知部分特殊病種，具體如下表所示：
| 特殊病種 | 說明 |
|---|---|
| 浸潤性肺結(jié)核 | 肺部的傳染性疾病，治療周期長 |
| 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?/td> | 心臟疾病，影響心臟功能 |
| 精神分裂癥 | 精神類疾病，需長期治療 |
| 哮喘 | 呼吸道慢性疾病，易反復(fù)發(fā)作 |
| 慢性活動性肝炎 | 肝臟疾病，對肝功能有持續(xù)損害 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期） | 關(guān)節(jié)疾病，發(fā)作時(shí)疼痛難忍 |
| 肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者） | 心肺疾病，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)系統(tǒng) |
| 冠心?。ㄐ募」Ｈ⒉环€(wěn)定性心絞痛） | 心臟血管疾病，危及生命健康 |
二、報(bào)銷材料
- 通用材料
- 填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》并簽章。
- 醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方。
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件。
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件。
- 特殊情況材料 因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報(bào)銷需另提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑。
三、報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
山東威海的特殊病種門診手術(shù)報(bào)銷政策為患有特定疾病的患者提供了重要的經(jīng)濟(jì)支持。了解這些報(bào)銷病種、所需材料和報(bào)銷比例，有助于患者更好地享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障自身健康。
