醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查資料等。
在 2025 年廣西南寧申請門診特病，一般需要準備上述材料。申請人要提供能證明自己身份及參保情況的醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?，如果是委托他人辦理，還得準備代辦人的身份證以及授權委托書。需填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，確保信息完整且真實無誤。病歷資料方面，近兩年內的出院記錄、手術記錄、門診病歷等都可作為申報材料，若僅提供門診病歷，還需同時提供疾病診斷證明，并且疾病診斷證明和復制病歷都要加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章。有確診意義的檢查資料也不可或缺，其中帶 * 號的為必要材料，其余為輔助材料，各病種具體申辦材料有所不同，需按照《各病種具體申辦材料目錄》來準備。若是跨省流動人員進行待遇資格接續(xù)，還需提供《跨省就業(yè)人員門診特殊慢性病待遇資格接續(xù)申請表》以及原參保地發(fā)放的門診特殊慢性病待遇資格憑證。
一、身份及參保證明材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>：這是用于確認申請人身份以及參保狀態(tài)的關鍵材料。醫(yī)保電子憑證可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 或相關合作銀行 APP 等渠道激活使用；有效身份證件包括居民身份證、臨時居民身份證等；社?？▌t是由各地人力資源和社會保障部門統(tǒng)一發(fā)放的卡片。這三者提供其一即可。若委托他人辦理，代辦人需攜帶自己的身份證，并填寫授權委托書。授權委托書應明確委托事項、委托期限、雙方的權利義務等內容，確保代辦行為合法合規(guī)。
- 對比：在以往，部分地區(qū)可能僅接受社?？ㄗ鳛樯矸菁皡⒈ＷC明，限制較多。如今提供多種選擇，方便了未攜帶社保卡或尚未辦理社?？ǖ娜藛T，如一些老年人習慣使用身份證，年輕人更傾向于便捷的醫(yī)保電子憑證，極大提升了辦事便利性。
二、申報表格
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》：此表為申請人必填表格，需如實填寫個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、參保類型等，同時要詳細填寫申請的慢性病病種名稱、疾病癥狀、治療情況等內容。填寫時應參照基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表（示例表），確保信息完整、準確無誤。該表格可在南寧市醫(yī)保局官方網站下載，也可前往當?shù)蒯t(yī)保經辦機構窗口領取。
- 對比：過去的申報表可能存在項目設置不合理、填寫說明不清晰等問題，導致申請人容易填錯或漏填?，F(xiàn)在的申報表經過優(yōu)化，項目更加精簡明確，填寫說明詳細易懂，減少了申請人的困擾。
三、病歷資料
- 近兩年病歷資料：
- 出院記錄：包含患者住院期間的病情診斷、治療過程、出院時的身體狀況等重要信息，出院記錄應由醫(yī)院出具，并加蓋醫(yī)院的公章。
- 手術記錄：若患者曾接受過與申請慢性病相關的手術，需提供手術記錄，記錄中應包括手術時間、手術名稱、手術過程、術后診斷等內容，同樣需醫(yī)院蓋章確認。
- 門診病歷：記錄了患者在門診就診時的病情描述、診斷結果、治療方案等，需確保門診病歷的連貫性和完整性，如有缺失可能影響申請結果。若僅提供門診病歷，必須同時提供疾病診斷證明。疾病診斷證明應由具有相應資質的醫(yī)生開具，明確注明患者所患疾病名稱、診斷依據(jù)等，并加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章。
- 對比：以前對病歷資料的時間要求可能不夠明確，導致部分申請人提供多年前的病歷，參考價值有限?，F(xiàn)在明確規(guī)定為近兩年，使病歷資料能更準確反映患者當前的病情狀況，提高了審核的科學性。
四、確診檢查資料
- 有確診意義的檢查資料：不同慢性病病種所需的檢查資料各不相同。例如，冠心病患者需提供冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報告（必要材料），或心電圖檢查陽性報告；高血壓病（非高危組）患者需提供非同日三次診室血壓記錄（必要材料）；糖尿病患者需提供兩次靜脈血糖檢查報告（空腹或隨機血糖或糖耐量后 2 小時血糖，必要材料）以及糖化血紅蛋白檢查報告（必要材料）等。具體各病種所需材料可參照《各病種具體申辦材料目錄》。這些檢查報告需由正規(guī)醫(yī)療機構出具，并加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章。
- 對比：以往各病種的檢查資料要求不夠細化，存在模糊地帶?，F(xiàn)在明確區(qū)分了必要材料和輔助材料，申請人能更清楚知道自己需要準備哪些關鍵材料，避免因材料不全而耽誤申請。
申請廣西南寧門診特病所需材料涵蓋身份參保證明、申報表格、病歷資料以及確診檢查資料等多個方面。申請人務必按照要求準備齊全、準確的材料，以順利完成門診特病申請，享受相應的醫(yī)保待遇。若在準備材料過程中有任何疑問，可隨時咨詢當?shù)蒯t(yī)保經辦機構。