根據(jù)2025年最新政策,河南省許昌市門診慢特病跨區(qū)選擇是允許的,具體如下:
政策依據(jù)
國家醫(yī)保局明確要求,參保人員持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在備案就醫(yī)地所有開通跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自主選擇就醫(yī)并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
覆蓋病種范圍
許昌市已開通的10種門診慢特病包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療(腎/肝/心/骨髓/肺移植術(shù)后)、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
操作流程
需在參保地完成門診慢特病資格認(rèn)定;
備案后,持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
注意事項(xiàng)
部分特效藥(如PD-1抑制劑)存在普通門診報(bào)銷封頂限制,需結(jié)合藥品目錄和醫(yī)保政策使用;
建議提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
許昌市參保人員可放心選擇跨區(qū)就醫(yī),但需注意資格認(rèn)定和報(bào)銷規(guī)則。