2025年廣東韶關(guān)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可綁定3名近親屬,嬰幼兒使用家庭共濟(jì)需滿(mǎn)足父母參保、子女已辦醫(yī)??ㄇ彝瓿山壎ㄊ掷m(xù)。
家庭共濟(jì)功能允許韶關(guān)職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用,嬰幼兒就醫(yī)時(shí)可通過(guò)綁定父母的醫(yī)保賬戶(hù)支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,但需嚴(yán)格遵守“嬰幼兒本人醫(yī)??⊕焯?hào)結(jié)算”原則。
一、適用條件與綁定流程
資格要求
- 父母:需為韶關(guān)職工醫(yī)保參保人,個(gè)人賬戶(hù)余額充足。
- 嬰幼兒:已參加韶關(guān)居民醫(yī)?;蛏賰夯ブ?,并辦理醫(yī)???電子憑證。
綁定方式
渠道 操作步驟 所需材料 線上辦理 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“粵醫(yī)保”小程序,進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能,填寫(xiě)嬰幼兒身份及醫(yī)保信息。 父母及嬰幼兒身份證、戶(hù)口本、醫(yī)???/td> 線下辦理 攜帶材料至韶關(guān)醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,現(xiàn)場(chǎng)簽署授權(quán)協(xié)議。 同上
二、使用范圍與限制
可支付項(xiàng)目
- 門(mén)診/住院費(fèi)用:醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付部分(如疫苗自費(fèi)金額、藥品費(fèi))。
- 藥店購(gòu)藥:定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材。
禁止事項(xiàng)
- 冒用醫(yī)???/strong>:嬰幼兒必須使用本人醫(yī)??⊕焯?hào),否則視為騙保。
- 非醫(yī)療支出:公共衛(wèi)生服務(wù)、保健品等不在支付范圍內(nèi)。
三、操作注意事項(xiàng)
結(jié)算規(guī)則
- 共濟(jì)賬戶(hù)不支持混合支付,若父母賬戶(hù)余額不足,需現(xiàn)金補(bǔ)繳。
- 綁定后需通過(guò)嬰幼兒醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣減父母賬戶(hù)余額。
地域與綁定限制
- 綁定上限:1個(gè)職工醫(yī)保賬戶(hù)最多綁定3名親屬(含嬰幼兒),且不可跨輩分(如祖父母不可綁定孫輩)。
- 韶關(guān)本地限制:共濟(jì)功能僅限韶關(guān)市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,跨市就醫(yī)需咨詢(xún)當(dāng)?shù)卣摺?/li>
家庭共濟(jì)功能顯著減輕了嬰幼兒醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),但需注意合規(guī)使用。綁定后,家長(zhǎng)可通過(guò)醫(yī)保電子憑證實(shí)時(shí)查詢(xún)扣款記錄,確保資金流向透明。若遇綁定失敗或結(jié)算問(wèn)題,建議優(yōu)先通過(guò)“粵醫(yī)保”平臺(tái)在線反饋或撥打韶關(guān)醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢(xún)。