近兩年內(nèi)確診病歷、醫(yī)保卡及身份證復印件、診斷證明書、1寸紅底照片、檔案袋
辦理云南怒江2025年門診慢特病待遇，需根據(jù)病種類型和申報流程準備核心材料，包括身份證明、醫(yī)療記錄及專項檢查報告。具體材料清單和流程因定額或非定額病種略有差異，需提前通過醫(yī)保部門或定點醫(yī)院確認。
一、基礎材料
身份證明
- 醫(yī)?？?社保卡原件及復印件（正反面復?。?/li>
- 身份證原件及復印件（與醫(yī)保信息一致）。
- 1寸紅底免冠照片1張（部分地區(qū)要求2張）。
病歷資料
- 近兩年內(nèi)住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院公章），含入院記錄、出院小結、檢查報告等。
- 若無住院記錄，需提供兩次以上門診病歷及對應病種的專項檢查結果（如高血壓需3次血壓記錄，糖尿病需血糖報告）。
二、病種專項材料
診斷證明
由二級及以上醫(yī)院責任醫(yī)師開具的診斷建議書，明確標注疾病名稱及分期（如適用）。
檢查檢驗報告
不同病種需補充對應報告（見下表）：
| 病種 | 必需材料 | 補充材料（高危組） |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄 | 心腦腎并發(fā)癥報告（如心電圖、腎功能） |
| 糖尿病 | 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測 | 眼底檢查或尿微量白蛋白報告 |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告 | 心臟超聲或運動負荷試驗 |
| 慢性肝炎 | 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能報告 | 肝臟超聲或FibroScan結果 |
三、申報流程
材料提交
- 至怒江州醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料（每月1-20日受理，次月生效）。
- 線上渠道可通過“云南醫(yī)保服務平臺”上傳材料（需清晰掃描件）。
審核認定
- 責任醫(yī)師核查病歷并填寫《門診慢特病待遇認定申請表》。
- 審核通過后發(fā)放《待遇手冊》，有效期通常為1-3年，期滿需重新認定。
辦理時需注意材料真實性和時效性，若診斷時間超過1年，需補充近期門診記錄。異地就醫(yī)需提前備案，結算時按參保地政策執(zhí)行。建議提前咨詢怒江州醫(yī)保中心或定點醫(yī)院，避免遺漏關鍵材料影響待遇享受。