是，自2025年1月1日起，江西省新余市已將部分輔助生殖技術(shù)納入門診特殊病種保障范圍
根據(jù)2025年新余市醫(yī)療保障局最新政策，符合條件的不孕不育患者可享受輔助生殖技術(shù)相關(guān)費用的醫(yī)保報銷，覆蓋人工授精、胚胎培養(yǎng)及移植等核心項目。該政策主要針對因疾病導致生育障礙的參保人員，需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)評估后申請，報銷比例按參保類型分級設(shè)定，年度支付限額為5萬元。
一、政策覆蓋范圍
適用人群
不孕不育患者：需提供1年以上婚育史證明及醫(yī)療機構(gòu)診斷證明（如輸卵管阻塞、嚴重少精癥等）。
特殊病種認定：涵蓋子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等影響生育的慢性疾病。
參保類型：職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均適用，但報銷比例存在差異。
涵蓋項目
以下輔助生殖技術(shù)被納入保障范圍，具體包括：技術(shù)類型 報銷范圍 年度限額（元） 人工授精（IUI） 手術(shù)費、藥品費 1.5萬 體外受精-胚胎移植（IVF-ET） 促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng) 3萬 卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI） 顯微操作費用 4萬
二、報銷規(guī)則與限制
起付標準與封頂線
職工醫(yī)保：不設(shè)起付線，年度最高報銷5萬元。
居民醫(yī)保：起付線為2000元，年度最高報銷3萬元。
地域限制：僅限新余市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)（如新余市人民醫(yī)院、新鋼中心醫(yī)院）開展的項目。
不予報銷情形
非疾病因素導致的生育需求（如單身生育、性別選擇）。
未經(jīng)備案的異地就醫(yī)費用。
含冷凍保存、遺傳學篩查等附加服務(wù)。
三、申請流程與材料
資格認定
患者需提交身份證、醫(yī)保卡、結(jié)婚證及12個月以上不孕癥診療記錄。
定點醫(yī)院出具《特殊病種審批表》，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效。
費用結(jié)算
直接在定點機構(gòu)刷醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動按比例扣除報銷部分。
年度限額內(nèi)可多次使用，但不得跨年度累計。
該政策通過降低生育醫(yī)療成本，為新余市不孕家庭提供實質(zhì)性支持，但需注意適應(yīng)癥限制與費用分擔規(guī)則。未來或根據(jù)基金運行情況動態(tài)調(diào)整覆蓋范圍，建議患者提前咨詢醫(yī)保部門獲取最新細則。