?60%-70%的高齡濕疹患者可通過保濕護理和弱效激素藥膏有效控制癥狀。?
濕疹是老年人常見的皮膚炎癥性疾病，表現為四肢皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，嚴重者可出現糜爛滲出。高齡患者因皮膚屏障功能衰退、免疫調節(jié)能力下降，濕疹更易反復發(fā)作。治療需結合藥物干預、日常護理和病因管理，形成綜合治療方案。
一、治療方案
?外用藥物?
- ?糖皮質激素?：急性期首選弱效制劑（如1%氫化可的松乳膏），每日1-2次薄涂，連用不超過2周；慢性肥厚性皮損可短期使用中效制劑（如0.1%糠酸莫米松乳膏）。
- ?鈣調磷酸酶抑制劑?：面部或皮膚薄嫩部位推薦0.03%他克莫司軟膏，可長期間斷使用以減少激素依賴。
- ?抗菌藥物?：合并感染時聯用2%莫匹羅星軟膏，每日3次涂于患處。
?內服藥物?
- ?抗組胺藥?：夜間瘙癢顯著者口服左西替利嗪5mg/日或氯雷他定10mg/日，需警惕老年人認知功能影響。
- ?免疫調節(jié)劑?：頑固性病例可短期口服環(huán)孢素3-5mg/kg/日，需監(jiān)測肝腎功能及血壓。
?物理治療?
窄譜UVB光療每周2-3次，累計20-30次可顯著改善慢性濕疹，但光敏感者禁用。
二、病因與誘發(fā)因素
- ?皮膚老化?：皮脂腺萎縮導致皮膚干燥，屏障功能下降，外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。
- ?環(huán)境暴露?：塵螨、霉菌孢子、羊毛織物等過敏原接觸可誘發(fā)急性發(fā)作。
- ?慢性疾病?：糖尿病、心血管疾病患者因微循環(huán)障礙更易出現頑固性濕疹。
三、日常護理要點
- ?皮膚保濕?：每日使用含神經酰胺的潤膚霜（如絲塔芙舒潤保濕霜），洗澡后3分鐘內涂抹以鎖住水分。
- ?清潔方式?：水溫控制在37℃以下，選用pH5.5弱酸性沐浴露，避免用力搓擦。
- ?衣物選擇?：穿著100%棉質寬松衣物，避免化纖材質摩擦刺激。
四、預防措施
- ?環(huán)境控制?：保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網和床上用品。
- ?飲食調整?：限制辛辣、海鮮等高組胺食物，適量補充維生素D和ω-3脂肪酸。
- ?行為干預?：修剪指甲并佩戴棉質手套睡眠，減少無意識搔抓導致的皮損加重。
高齡濕疹治療需兼顧安全性與有效性，避免長期使用強效激素。若皮損持續(xù)擴大或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時轉診至皮膚科?？铺幚怼?/p>