無年度次數(shù)限制
2025年起，內(nèi)蒙古門特政策下的血液透析治療取消年度報銷次數(shù)限制，患者可根據(jù)臨床需求接受規(guī)律治療，相關(guān)費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
一、政策核心調(diào)整
次數(shù)限制取消
2025年起，終末期腎病患者的血液透析（含血液濾過、血液灌流等）治療不再設(shè)置年度報銷次數(shù)上限，患者可按醫(yī)囑每周接受2-3次治療，全年治療次數(shù)根據(jù)病情需求確定。報銷比例提升
- 職工醫(yī)保：血液透析費(fèi)用報銷比例為85%-90%，血液灌流（含血透費(fèi)）單次費(fèi)用不超過1320元，其他透析相關(guān)藥品及耗材按甲類項(xiàng)目全額納入報銷。
- 居民醫(yī)保：報銷比例為70%-80%，具體標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)?strong>門診特殊病種政策執(zhí)行。
二、治療規(guī)范與費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
| 治療類型 | 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（三級醫(yī)院） | 醫(yī)保支付類別 | 臨床建議頻次 |
|---|---|---|---|
| 血液透析 | ≤420元/次 | 甲類 | 每周2-3次 |
| 血液濾過 | ≤910元/次 | 甲類 | 每2周1次 |
| 血液灌流 | ≤1320元/次 | 甲類 | 每年不超過9次 |
| 腹膜透析 | 按實(shí)際耗材費(fèi)用報銷 | 甲類 | 每日3-4次（居家治療） |
三、申請與就醫(yī)流程
門特資格認(rèn)定
- 患者需攜帶慢性腎衰竭診斷證明、病歷及檢查報告，向定點(diǎn)醫(yī)院慢性病門診提出申請，由責(zé)任醫(yī)師在線提交認(rèn)定材料，醫(yī)院醫(yī)保部門審核通過后即可享受待遇。
- 支持異地就醫(yī)直接結(jié)算，患者使用電子醫(yī)?？?/strong>在備案的異地定點(diǎn)醫(yī)院就診，費(fèi)用實(shí)時報銷。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
參保人可綁定1-2家門特定點(diǎn)醫(yī)院，治療需在選定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。變更定點(diǎn)醫(yī)院需提前通過內(nèi)蒙古醫(yī)保APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
四、注意事項(xiàng)
費(fèi)用結(jié)算
透析治療中的基本耗材（如管路、透析器等）費(fèi)用已納入項(xiàng)目價格，不另行收費(fèi)；超出甲類目錄的特殊耗材需個人自費(fèi)。政策銜接
同時患有糖尿病、高血壓等合并癥的患者，可疊加申請其他門診慢特病待遇，起付線合并計(jì)算（年度300元），支付限額分別核定。
2025年內(nèi)蒙古門特透析政策通過取消次數(shù)限制、提高報銷比例及簡化流程，進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障終末期腎病患者獲得持續(xù)、規(guī)范的治療?；颊呖赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院查詢詳細(xì)政策，確保治療權(quán)益最大化。