《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明或出院小結(jié)、符合《江西省門(mén)診慢性病、特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》的相應(yīng)病種醫(yī)學(xué)證明材料（如檢查報(bào)告、病歷記錄等）。
在2025年，于江西九江辦理門(mén)診特病待遇認(rèn)定，參保人員需準(zhǔn)備并提交一系列規(guī)定材料，核心是證明所患疾病符合江西省規(guī)定的門(mén)診特殊慢性病病種及其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。主要材料包括統(tǒng)一的待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明以及能充分反映病情和治療情況的具體醫(yī)學(xué)材料。自2025年9月1日起，申請(qǐng)將全面通過(guò)“九江醫(yī)保管家”小程序線(xiàn)上提交，實(shí)現(xiàn)“指尖辦”，極大地簡(jiǎn)化了流程。
（一）核心申請(qǐng)文件 辦理門(mén)診特病認(rèn)定，首要且必需的文件是官方統(tǒng)一的申請(qǐng)表格。
- 《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：這是申請(qǐng)的必備文件，參保人需按要求填寫(xiě)個(gè)人信息、申報(bào)病種等 。該表格需由確診醫(yī)院的診斷科室副主任以上醫(yī)師填寫(xiě)認(rèn)定意見(jiàn)并簽字確認(rèn) 。自2025年9月1日起，此表格將通過(guò)“九江醫(yī)保管家”小程序在線(xiàn)填寫(xiě)或上傳 。
（二）關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證明材料 醫(yī)學(xué)證明材料是認(rèn)定能否通過(guò)的核心依據(jù)，必須能充分證明所患疾病符合省級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 基礎(chǔ)診斷文件：通常需要提供由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近期疾病診斷證明書(shū)或出院小結(jié)，明確診斷結(jié)果 。
- 病種特定醫(yī)學(xué)材料：不同門(mén)診特病病種對(duì)醫(yī)學(xué)材料的要求各異，需嚴(yán)格參照《江西省門(mén)診慢性病、特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》 。這些材料旨在證明病情的嚴(yán)重性和長(zhǎng)期治療的必要性。
- 惡性腫瘤：可能需要提供近兩年內(nèi)的放療、化療或手術(shù)治療記錄等抗腫瘤治療證明 。
- 慢性腎功能衰竭：需提供近期的腎功能報(bào)告單等。
- 糖尿病：可能需要提供近一年內(nèi)多次使用降糖藥或胰島素的門(mén)診記錄或相關(guān)住院病歷 。
- 其他病種：如高血壓、冠心病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，均需提供相應(yīng)的檢查報(bào)告（如心電圖、X光、化驗(yàn)單等）和長(zhǎng)期病歷記錄。具體要求以官方最新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
（三）材料提交方式與流程（2025年關(guān)鍵變化） 2025年九江市門(mén)診特病辦理將迎來(lái)重大升級(jí)，實(shí)現(xiàn)全流程線(xiàn)上化。
- 線(xiàn)上辦理平臺(tái)：自2025年9月1日起，九江市門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)將全面整合至“九江醫(yī)保管家”小程序 。參保人可通過(guò)“九江醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)等渠道進(jìn)入。
線(xiàn)上操作流程：參保人登錄小程序后，按指引在線(xiàn)填寫(xiě)信息、上傳身份證正反面、已簽字的申請(qǐng)表掃描件以及所有要求的醫(yī)學(xué)證明材料圖片或掃描件 。系統(tǒng)支持即時(shí)查看辦理進(jìn)度和補(bǔ)正所缺材料 。 3. 線(xiàn)下辦理（過(guò)渡期或特殊情況）：在2025年9月1日之前，部分業(yè)務(wù)可能仍接受線(xiàn)下窗口辦理或通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院提交。但9月1日后，線(xiàn)上辦理將成為主要且推薦的渠道。
下表對(duì)比了2025年九江市門(mén)診特病辦理在新舊模式下的主要差異：
對(duì)比項(xiàng) | 2025年9月1日前（傳統(tǒng)/過(guò)渡模式） | 2025年9月1日起（新標(biāo)準(zhǔn)模式） |
|---|---|---|
主要辦理渠道 | 可能包含醫(yī)保服務(wù)窗口、定點(diǎn)醫(yī)院或部分線(xiàn)上渠道 | 全面整合至“九江醫(yī)保管家”小程序，實(shí)行全流程線(xiàn)上操作 |
申請(qǐng)表提交 | 可能需要紙質(zhì)填寫(xiě)，由醫(yī)師簽字后提交 | 在線(xiàn)填寫(xiě)或上傳已簽字的申請(qǐng)表電子版 |
醫(yī)學(xué)材料提交 | 提交紙質(zhì)材料復(fù)印件或原件 | 在線(xiàn)上傳醫(yī)學(xué)證明材料的清晰圖片或掃描件 |
辦理體驗(yàn) | 需要跑窗口、排長(zhǎng)隊(duì)，效率相對(duì)較低 | 手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn)，資料線(xiàn)上傳，進(jìn)度隨時(shí)查，實(shí)現(xiàn)“免跑腿” |
信息反饋 | 反饋周期可能較長(zhǎng) | 可即時(shí)查看辦理進(jìn)度和所缺材料提示 |
2025年在江西九江辦理門(mén)診特病，參保人員需重點(diǎn)準(zhǔn)備好《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明或出院小結(jié)，以及能充分證明病情符合《江西省門(mén)診慢性病、特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》的各類(lèi)醫(yī)學(xué)證明材料。最大的變化在于，自2025年9月1日起，所有申請(qǐng)將通過(guò)“九江醫(yī)保管家”小程序完成，實(shí)現(xiàn)了從“跑腿辦”到“指尖辦”的轉(zhuǎn)變，參保人只需在手機(jī)上操作，上傳所需材料，即可完成申請(qǐng)并隨時(shí)查詢(xún)進(jìn)度，極大地提升了服務(wù)的便捷性和效率。