10人
2025年,湖南常德的職工醫(yī)保參保人員可通過官方指定渠道,將其個人賬戶(即共濟賬戶)的余額用于支付符合條件的配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的個人負擔費用,此即醫(yī)保共濟賬戶綁定。該操作需主賬戶人(職工參保人)與被綁定人(家庭成員)均為湖南省內(nèi)正常參保狀態(tài),通過線上平臺或線下窗口完成身份關系確認與授權綁定,流程便捷,旨在提高醫(yī)保基金使用效率,實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障互助。
一、 綁定條件與要求
進行醫(yī)保共濟賬戶綁定,主賬戶人和被綁定人均需滿足特定條件,確保操作的合規(guī)性與安全性。
主賬戶人資格 主賬戶人必須是常德市正常參加職工醫(yī)保的參保人員,其個人賬戶需有可支配余額,且當前醫(yī)保參保狀態(tài)為正常。主賬戶人負責發(fā)起綁定申請并承擔相應責任。
被綁定人范圍與資格 被綁定人限于主賬戶人的配偶、父母、子女等近親屬,且必須是湖南省內(nèi)正常參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員 。被綁定人需提供真實有效的身份與醫(yī)保信息。
綁定名額與次數(shù) 根據(jù)湖南省統(tǒng)一規(guī)定,一個職工醫(yī)保個人賬戶(主賬戶人)最多可同時與10名家庭成員建立共濟關系 。需要注意的是,即使解除綁定后重新綁定,該成員仍占用一個共濟名額,同一人反復綁定解綁不釋放名額 。
二、 官方辦理渠道與操作步驟
常德市醫(yī)保共濟賬戶綁定主要通過線上渠道辦理,操作簡便高效,推薦使用官方指定平臺。
線上辦理(推薦渠道) 線上辦理是最快捷的方式,可通過“湘醫(yī)保”官方APP或微信小程序完成。
- “湘醫(yī)?!盇PP/小程序操作流程:
- 主賬戶人下載“湘醫(yī)保”APP或在微信中搜索并進入“湘醫(yī)保”小程序 。
- “湘醫(yī)?!盇PP/小程序操作流程:
完成注冊并登錄個人賬戶。 3. 在首頁找到“業(yè)務辦理”或類似板塊,點擊進入“家庭共濟”或“個人賬戶家庭共濟”功能 。 4. 選擇“職工共濟申請”或“添加共濟對象”。 5. 按要求填寫被綁定人的姓名、身份證號碼等信息,并選擇共濟關系(如配偶、父子等)。 6. 閱讀并勾選承諾書,確認信息無誤后提交申請 。 7. 系統(tǒng)審核通過后,綁定即告成功。
- 線下辦理(備用渠道) 對于不熟悉線上操作的參保人,可選擇線下辦理。
- 辦理地點:常德市各級醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳或指定的醫(yī)保服務窗口 。
- 所需材料:主賬戶人和被綁定人的有效身份證件原件、雙方關系證明(如戶口本、結婚證等,若系統(tǒng)無法直接驗證關系時可能需要)。
- 辦理流程:向窗口工作人員提出家庭共濟綁定申請,按要求提交材料,由工作人員在系統(tǒng)內(nèi)完成綁定操作。
三、 核心概念區(qū)分與注意事項
正確理解相關概念并注意關鍵事項,有助于避免使用中的誤區(qū)。
“家庭共濟”與“親情賬戶”的區(qū)別 “家庭共濟”與“親情賬戶”是兩個不同的功能,常被混淆。家庭共濟是將主賬戶人醫(yī)保個人賬戶里的資金(錢)給家人使用,用于支付醫(yī)藥費等。而“親情賬戶”是將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己的手機上,方便為家人(尤其是老人、小孩)出示醫(yī)保碼進行掃碼結算,但結算時使用的是被綁定人自己醫(yī)保內(nèi)的資金或需要個人支付現(xiàn)金,并不涉及賬戶資金的轉(zhuǎn)移 。
使用范圍與限制 綁定成功后,被綁定人可以在常德市乃至湖南省內(nèi)所有支持醫(yī)保刷卡的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,使用主賬戶人的醫(yī)保個人賬戶余額支付符合規(guī)定的費用。但需注意,共濟使用的僅限于個人賬戶資金,不能共濟使用主賬戶人的醫(yī)保統(tǒng)籌報銷待遇。
解綁與查詢 如需解除共濟關系,主賬戶人可再次登錄“湘醫(yī)保”APP或小程序,在“共濟關系查詢解綁”功能中選擇相應成員進行解綁操作 。主賬戶人也可隨時通過該功能查詢當前已綁定的家庭成員信息。
醫(yī)保共濟賬戶的設立是醫(yī)保政策便民利民的重要體現(xiàn),2025年在湖南常德,符合條件的職工參保人應積極了解并利用好這一政策,通過“湘醫(yī)保”APP或小程序等官方渠道,為家庭成員提供更堅實的醫(yī)療保障支持,實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享,有效減輕家庭醫(yī)療費用負擔。