只能扣一個
2025年江蘇無錫醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款規(guī)則是,主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系。這意味著,如果個人已經(jīng)加入了一個家庭共濟賬戶,就不能再加入另一個。在進行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
一、醫(yī)保個人共濟賬戶概述
1. 定義
醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
2. 適用對象
個人共濟賬戶的適用對象范圍為本市職工醫(yī)保參保人員(主賬戶人)的配偶、父母、子女(家庭成員),家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。
二、個人共濟賬戶的辦理
1. 辦理條件
主賬戶人個人賬戶資金有結(jié)余的,可申請設(shè)立一個家庭共濟關(guān)系,將本人個人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟使用。
2. 辦理流程
主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求,按照自愿原則,通過江蘇醫(yī)保云APP、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口等渠道,申請設(shè)立家庭共濟關(guān)系。
線上辦理
- 下載江蘇醫(yī)保云APP完成注冊登錄。
- 點擊“我要辦”--“家庭共濟”模塊。
- 點擊“共濟賬戶綁定”,根據(jù)提示添加共濟使用人(如需添加多人可重復(fù)操作)。
- 授權(quán)時間可自行選擇(開始時間不得早于當(dāng)前時間,終止時間不得與開始時間重復(fù))。
- 家庭關(guān)系采用個人承諾制,請仔細閱讀《個人承諾書》內(nèi)容,確認后簽字并提交保存。
- 辦理完成后,可通過“家庭共濟”---“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢”查詢綁定情況,同時“解除綁定”功能也可在此界面辦理。
線下辦理
如遇特殊情況線上辦理不成功或無法辦理的,授權(quán)人可持本人及家庭成員身份證或醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證),戶口簿或結(jié)婚證或家庭關(guān)系承諾書等材料,至醫(yī)保各經(jīng)辦窗口辦理。
三、個人共濟賬戶的使用
1. 使用條件
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟人、被共濟人在同一省份參保即可,無需在同一個城市。
2. 使用范圍
個人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員的就醫(yī)、購藥、購買商業(yè)保險等符合有關(guān)法規(guī)醫(yī)療費用中的個人自付部分。
3. 就醫(yī)法規(guī)
實際就醫(yī)時,必須使用患者本人的醫(yī)保卡,以確保醫(yī)療記錄的真實性和準(zhǔn)確性。家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。
4. 跨省使用
目前已有多個省份開通了跨省共濟功能,支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務(wù)。
四、注意事項
- 主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟關(guān)系并正常使用。
- 主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系,如需變更家庭共濟關(guān)系,可以在退出后再加入新的家庭共濟關(guān)系。
- 主賬戶人的賬戶余額只能單向流出,無法調(diào)取使用共濟使用人的個人賬戶余額。
- 公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出,個人賬戶也不得使用。
通過以上信息,我們可以看到,2025年江蘇無錫醫(yī)保個人共濟賬戶在辦理、使用和注意事項方面都有明確的規(guī)則和流程。希望這些信息能幫助您更好地理解和使用醫(yī)保個人共濟賬戶。