扣款順序由綁定時設(shè)置的賬戶優(yōu)先級決定，且在被共濟人賬戶余額不足時啟動。
2025年在甘肅金昌，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的扣款并非由共濟人主動發(fā)起轉(zhuǎn)賬，而是在被共濟的家庭成員（如配偶、父母、子女）發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用結(jié)算時，由醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則自動完成。整個過程依托于前期完成的共濟賬戶綁定，當(dāng)被共濟人使用其本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證進行就醫(yī)或購藥結(jié)算時，系統(tǒng)會自動觸發(fā)扣款流程。
一、 共濟賬戶的建立與綁定
辦理條件與范圍 在甘肅金昌，建立共濟賬戶的前提是，主賬戶持有人（共濟人）必須是參加了職工基本醫(yī)療保險的參保人。其個人賬戶內(nèi)的資金可用于共濟。可被綁定的近親屬范圍通常包括配偶、父母、子女，且這些家庭成員需在甘肅省內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
線上綁定操作流程 綁定主要通過官方線上渠道完成。共濟人需要登錄“甘肅省醫(yī)療保障局”官方APP或微信小程序等移動端服務(wù)平臺，完成實名和實人認(rèn)證。進入“個人醫(yī)保服務(wù)”或“家庭共濟”功能模塊后，按照提示添加家庭成員信息（如姓名、身份證號、與本人關(guān)系等），并提交綁定申請 。部分平臺可能還需要被共濟人進行確認(rèn)。
綁定后的管理 綁定成功后，共濟人可以在“家庭共濟”管理界面查看已綁定的成員列表，并進行解綁、調(diào)整扣款順序等操作。部分功能還允許共濟人向家庭共濟賬戶進行資金的定向劃撥（如果政策支持），但這并非直接轉(zhuǎn)賬到家人銀行卡。
二、 共濟資金的使用與扣款規(guī)則
核心使用方式：就醫(yī)購藥結(jié)算 家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或已開通服務(wù)的定點零售藥店發(fā)生門診、購藥等醫(yī)療費用時，必須使用被共濟人本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結(jié)算 。這是觸發(fā)共濟賬戶扣款的前提。不能使用共濟人的卡為家人消費。
關(guān)鍵的扣款順序與優(yōu)先級 這是理解扣款機制的核心。當(dāng)被共濟人結(jié)算時，系統(tǒng)的扣款遵循嚴(yán)格的順序：
- 第一順位：優(yōu)先扣除被共濟人本人醫(yī)保個人賬戶的余額。
- 第二順位：當(dāng)被共濟人本人賬戶余額不足或為零時，系統(tǒng)將自動按照共濟人綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序，從共濟人的個人賬戶中扣除剩余的醫(yī)療費用 。這意味著共濟人的賬戶資金是作為補充支付手段。
以下表格對比了不同情況下的扣款流程：
被共濟人本人賬戶狀態(tài)
是否觸發(fā)共濟賬戶扣款
扣款順序與來源
余額充足，足以支付本次費用
否
僅從被共濟人本人賬戶扣除
余額不足，不足以支付本次費用
是
1. 先扣完被共濟人本人賬戶余額
2. 剩余費用從共濟人賬戶（按設(shè)置順序）扣除無個人賬戶（如居民醫(yī)保參保人）或賬戶余額為0
是
直接從共濟人賬戶（按設(shè)置順序）扣除全部費用
使用場景的擴展 除了日常門診和藥店購藥，甘肅的職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能還支持為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費 。這通常需要在特定繳費期通過專門的“為家人繳費”入口操作，與就醫(yī)結(jié)算的扣款機制不同，屬于主動繳費行為。金昌市已有試點藥店開通了家庭共濟服務(wù)，方便市民使用 。
2025年在甘肅金昌，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的扣款是一個自動化、按規(guī)則執(zhí)行的過程。其核心在于“被共濟人持卡結(jié)算”和“本人賬戶不足時補充扣除”兩大原則。用戶需先通過官方平臺完成共濟賬戶的綁定，并理解扣款的優(yōu)先級順序，才能確保在家人就醫(yī)時，共濟賬戶內(nèi)的資金能夠順利、準(zhǔn)確地用于支付醫(yī)療費用，真正實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享與互助。