2025年通遼市特殊門(mén)診申報(bào)時(shí)間為3月1日至5月31日
2025年通遼市特殊門(mén)診申報(bào)工作將于3月1日正式啟動(dòng)，持續(xù)至5月31日結(jié)束。符合條件的參保人員需在此期間完成材料提交與線上申請(qǐng)，逾期將無(wú)法補(bǔ)辦。申報(bào)范圍涵蓋慢性病、重大疾病及相關(guān)治療項(xiàng)目，具體流程需通過(guò)“通遼市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或指定線下窗口辦理。
一、申報(bào)時(shí)間安排與對(duì)象
分階段申報(bào)時(shí)間
慢性病類：3月1日-4月15日
重大疾病類：3月15日-5月15日
新增病種類：4月1日-5月31日
適用人群
通遼市城鎮(zhèn)職工/居民醫(yī)保參保人員
需長(zhǎng)期治療且符合《特殊門(mén)診病種目錄》的患者
關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)比表
病種分類 申報(bào)起止時(shí)間 材料初審截止日 結(jié)果公示日 慢性病類 3月1日-4月15日 4月20日 5月10日 重大疾病類 3月15日-5月15日 5月20日 6月5日 新增病種類 4月1日-5月31日 6月10日 6月20日
二、申報(bào)條件與材料要求
基本條件
提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
近6個(gè)月相關(guān)檢查報(bào)告（如病理結(jié)果、影像資料）
醫(yī)保參保狀態(tài)有效
材料清單對(duì)比表
病種類型 必需材料 可選補(bǔ)充材料 糖尿病并發(fā)癥 診斷證明、血糖檢測(cè)報(bào)告 眼底檢查報(bào)告 癌癥放化療 病理報(bào)告、治療方案說(shuō)明書(shū) 靶向藥使用記錄 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告 特殊情形處理
異地就醫(yī)患者需額外提供費(fèi)用明細(xì)及電子票據(jù)
行動(dòng)不便者可委托代辦，需附公證委托書(shū)
三、審核流程與結(jié)果查詢
線上審核步驟
登錄“通遼醫(yī)保”APP上傳材料
系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性（1個(gè)工作日內(nèi)）
專家組人工復(fù)核（5個(gè)工作日內(nèi)）
審核狀態(tài)對(duì)照表
狀態(tài)類型 處理方式 聯(lián)系渠道 材料待提交 重新上傳指定文件 APP消息中心 審核中 短信通知進(jìn)度 12393醫(yī)保熱線 審核不通過(guò) 郵件說(shuō)明原因 醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)咨詢 結(jié)果公示與生效
通過(guò)人員名單于申報(bào)截止后15日內(nèi)在官網(wǎng)公示
公示無(wú)異議者自次月起享受待遇
特殊門(mén)診申報(bào)需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)與材料規(guī)范，建議提前準(zhǔn)備診斷證明等核心文件。通遼市醫(yī)療保障局將同步開(kāi)通政策咨詢專線（0475-12393），協(xié)助市民完成申報(bào)。最終政策以2025年官方發(fā)布版本為準(zhǔn)，參保人員應(yīng)密切關(guān)注動(dòng)態(tài)調(diào)整。