5類核心材料
2025年廣東惠州辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、申請表、病種診斷證明及相關(guān)醫(yī)療記錄，具體要求因病種類型和參保身份差異而調(diào)整。

一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料

1. 身份證明

   • 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件；委托代辦需附加委托書及代辦人身份證。

   • 戶籍非惠州的參保人需提供居住證或社保證明。

2. 醫(yī)保憑證

   • 有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，需確保賬戶狀態(tài)正常。

   • 異地參保人員需提交參保地醫(yī)保部門出具的參保憑證。

3. 申請表

   由定點醫(yī)院或醫(yī)保局指定的《門診特殊病種認(rèn)定申請表》，需醫(yī)院科室主任簽字并加蓋公章。

二、醫(yī)療專業(yè)材料

1. 病種診斷證明

   • 近6個月內(nèi)由二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明，需明確病種名稱及嚴(yán)重程度。

   • 特殊病種（如惡性腫瘤）需標(biāo)注病理分型或臨床分期。

2. 病歷與檢驗記錄

   • 連續(xù)3個月以上的門診或住院病歷，包含關(guān)鍵檢查報告（如CT、MRI、病理切片等）。

   • 慢性病種（如糖尿病）需提供近期血糖監(jiān)測記錄及并發(fā)癥評估。

3. 用藥與治療方案

   長期用藥需附處方清單及藥品說明書；特殊治療（如透析、放療）需提供治療計劃書。

三、特殊病種附加材料對比

四、其他情形材料

• 異地就醫(yī)備案：異地安置參保人需提供異地就醫(yī)備案表及當(dāng)?shù)?/span>定點醫(yī)院證明。

• 未成年人申請：監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明及未成年人身份證/戶口本。

• 特殊困難群體：低保證、特困人員證明等可減免部分審核流程。

材料完整性直接影響審核時效，建議提前與定點醫(yī)院醫(yī)保辦或惠州市醫(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)。不同參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及病種目錄調(diào)整可能影響具體要求，需以最新政策為準(zhǔn)。