3大類材料、5步辦理流程、最高8萬元/年補(bǔ)貼
2025年寧夏石嘴山特殊病種申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療證明、審批表格三類核心材料，辦理流程實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道服務(wù)，惡性腫瘤等二類病種年補(bǔ)貼最高可達(dá)8萬元。
一、核心申請(qǐng)材料
身份證明材料
- 有效期內(nèi)的居民身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）
- 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片2張（電子版可替代紙質(zhì)版）
醫(yī)療證明文件
材料類型 具體要求 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，包含疾病編碼、診斷依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章（有效期6個(gè)月） 病歷資料 近6個(gè)月門診/住院記錄，含用藥清單、治療方案 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 與疾病相關(guān)的生化指標(biāo)、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI等）、病理切片結(jié)果 審批表格
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》（一式兩份）
- 需由二級(jí)醫(yī)院主治及以上職稱醫(yī)師填寫
- 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（部分地區(qū)要求）
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》（一式兩份）
二、特殊情形補(bǔ)充材料
委托辦理
- 公證委托書原件
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)
- 參保地備案證明（通過"我的寧夏"APP辦理）
- 就醫(yī)地居住證明（社區(qū)/派出所開具）
三、辦理流程優(yōu)化（2025年版）
醫(yī)院初審
- 持病歷資料至石嘴山二級(jí)及以上醫(yī)院?？崎T診
- 符合條件者由主診醫(yī)生同步完成診斷證明開具和申請(qǐng)表填寫
材料提交
- 線下：市醫(yī)保中心服務(wù)大廳3號(hào)窗口（大武口區(qū)朝陽西街99號(hào)）
- 線上：通過"我的寧夏"-"醫(yī)保服務(wù)"-"門特病申報(bào)"上傳掃描件
審核與公示
- 10個(gè)工作日內(nèi)完成初審
- 惡性腫瘤等急癥病種開通綠色通道（3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)）
待遇發(fā)放
- 審核通過次月起享受補(bǔ)貼
- 持特殊病種診療卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算
四、2025年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
| 病種分類 | 年度補(bǔ)貼限額 | 覆蓋疾病示例 |
|---|---|---|
| 一類病種 | 1000-5000元 | 高血壓Ⅲ期、糖尿?。ㄒ葝u素依賴型） |
| 二類病種 | 1萬-8萬元 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 |
特別保障：血液透析患者實(shí)行按次定額補(bǔ)貼（單次補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)450元），兒童罕見病額外享受30%補(bǔ)貼上浮。
申請(qǐng)人需確保病歷資料完整性和診斷證明時(shí)效性，復(fù)印件需清晰可辨。建議提前通過12345熱線咨詢最新政策，避免因材料不全影響辦理進(jìn)度。2025年石嘴山已實(shí)現(xiàn)"零跑腿"線上復(fù)核，待遇續(xù)期可通過手機(jī)端完成認(rèn)證。