2025年福建省特殊病種年度累計(jì)報(bào)銷上限根據(jù)病種類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別有所不同,具體如下:
高血壓、糖尿病等特定病種
封頂線 :6000元
說明 :這類病種在普通門診或門診特殊病種合并計(jì)算時(shí),單獨(dú)設(shè)置年度報(bào)銷上限。
其他特殊病種
封頂線 :與住院費(fèi)用合并計(jì)算,最高可達(dá)14萬元
說明 :如尿毒癥、腫瘤放化療等病種,報(bào)銷額度與住院費(fèi)用統(tǒng)籌管理。
門診特殊病種合并計(jì)算規(guī)則
起付線 :普通門診與門診特殊病種合并累計(jì)起付線為600元,無獨(dú)立封頂線。
報(bào)銷范圍 :門診費(fèi)用符合規(guī)定的可按比例報(bào)銷,具體比例與住院待遇一致。
注意事項(xiàng) :
不同地區(qū)可能存在細(xì)微差異,建議以參保地最新政策為準(zhǔn)。
異地就醫(yī)需提前備案,否則報(bào)銷比例可能降低。