5類(lèi)核心材料
辦理2025年新疆昌吉門(mén)診特殊病種需提供醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、身份證、醫(yī)?？吧暾?qǐng)表，部分病種需補(bǔ)充近期免冠照片或未成年人戶口本。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
- 身份證
原件及復(fù)印件，用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份信息，確保與醫(yī)保系統(tǒng)登記一致。未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）
原件及復(fù)印件，作為醫(yī)保待遇享受的憑證，需激活并處于正常參保狀態(tài)。
二、醫(yī)療診斷與病歷材料
- 醫(yī)院診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需明確診斷疾病名稱(chēng)、診斷依據(jù)及病情描述，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽字。
- 病歷資料
包括完整的住院病歷（含出院小結(jié)、病程記錄） 或門(mén)診病歷（需三次以上連續(xù)就診記錄），反映疾病診療過(guò)程的連續(xù)性。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
根據(jù)病種類(lèi)型提供針對(duì)性報(bào)告，如惡性腫瘤需病理報(bào)告、CT/MRI影像結(jié)果，糖尿病需近半年內(nèi)兩次靜脈血糖檢測(cè)報(bào)告等。
三、申請(qǐng)表格與其他材料
- 《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、治療方案等內(nèi)容，經(jīng)主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 近期免冠照片
1寸白底照片2張，部分地區(qū)用于制作特殊病種就醫(yī)憑證（具體以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）。
四、不同病種材料差異對(duì)比表
| 病種類(lèi)型 | 必備核心材料 | 補(bǔ)充材料 | 材料時(shí)效性要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、診斷證明、住院病歷 | 放療/化療方案記錄 | 診斷證明6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 高血壓/糖尿病 | 非同日三次血壓記錄/血糖報(bào)告、門(mén)診病歷 | 用藥清單（近3個(gè)月） | 檢查報(bào)告近半年內(nèi)有效 |
| 器官移植抗排異 | 手術(shù)記錄、移植證明、抗排異用藥處方 | 近期肝腎功能檢查報(bào)告 | 病歷資料需包含手術(shù)日期 |
| 未成年人特殊病種 | 戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證 | 出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件 | 所有材料需監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn) |
辦理門(mén)診特殊病種時(shí)，建議提前通過(guò)昌吉州醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保診斷證明、病歷及檢查報(bào)告的完整性與規(guī)范性，避免因材料缺失延誤審核。提交后可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)查詢辦理進(jìn)度，審核通過(guò)后次月起享受相應(yīng)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。