根據(jù)2025年安徽省蚌埠市特殊門診申請(qǐng)政策,具體手續(xù)如下:
一、申請(qǐng)條件
病種范圍 :涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等30余類疾病,具體以安徽省醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
基本要求 :需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且病情需符合特殊門診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件原件及復(fù)印件
社??ㄔ皬?fù)印件
近期1寸免冠照片2張
醫(yī)療材料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種申請(qǐng)表》
病歷資料(含出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查報(bào)告單等)
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
線下辦理 :攜帶材料至蚌埠市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理
線上辦理 :通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道提交申請(qǐng)
專家評(píng)審
材料提交后,由醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行集中評(píng)審,通常15個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)果
待遇生效
審核通過后,領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,從次月起享受門診報(bào)銷待遇
四、注意事項(xiàng)
續(xù)辦要求 :特殊門診有效期為1-2年(A類2年,B類1年),需在到期前辦理續(xù)辦手續(xù)
報(bào)銷比例 :門診費(fèi)用可按住院比例報(bào)銷,具體比例以蚌埠市醫(yī)保政策為準(zhǔn)
建議辦理前通過蚌埠市醫(yī)保局官網(wǎng)或“皖事通”APP查詢最新政策細(xì)節(jié)。