?70%報(bào)銷比例/1500元年度限額?
2025年陜西商洛職工醫(yī)保參保人可通過?家庭共濟(jì)?授權(quán)配偶、父母、子女使用其個(gè)人賬戶余額，覆蓋門診、住院自付費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、?綁定共濟(jì)賬戶?
?線上操作?
- 下載?陜西醫(yī)保APP?或通過微信、支付寶搜索“陜西醫(yī)保”小程序，注冊登錄后進(jìn)入【服務(wù)】-【個(gè)人業(yè)務(wù)申報(bào)】-【家庭共濟(jì)綁定】。
- 閱讀《個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定告知書》并勾選同意，填寫使用人證件號、姓名、參保地、手機(jī)號及綁定期限。
- 完成電子簽名后提交，系統(tǒng)審核通過即綁定成功。
?線下補(bǔ)充?
老年人等特殊群體可攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡至商洛市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
二、?使用規(guī)則與報(bào)銷?
?支付范圍?
- 家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院的?自付費(fèi)用?（含藥品、檢查、治療），以及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
- 美容、矯形等非治療性項(xiàng)目不在共濟(jì)范圍內(nèi)。
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?門診費(fèi)用?：一級醫(yī)院報(bào)銷70%，二級65%，三級60%，退休人員提高5%。
- ?年度限額?：在職職工1500元，退休人員2000元，按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)折算。
?扣款順序?
結(jié)算時(shí)優(yōu)先從共濟(jì)人賬戶扣款，余額不足則按綁定順位切換。代買藥需出示雙方身份證及患者醫(yī)?？?。
三、?注意事項(xiàng)?
?參保要求?
共濟(jì)雙方均需參加陜西省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），跨省僅支持資金轉(zhuǎn)賬至家屬醫(yī)保錢包。
?安全設(shè)置?
首次使用建議修改共濟(jì)賬戶默認(rèn)密碼，避免資金風(fēng)險(xiǎn)。
?解綁與變更?
通過APP“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢”可隨時(shí)解綁或調(diào)整扣款順位，即時(shí)生效。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)顯著提升了家庭醫(yī)療支付靈活性，但需注意?就醫(yī)必須使用患者本人醫(yī)?？?/strong>?，僅資金共濟(jì)而非待遇共享。合理規(guī)劃賬戶綁定與使用順序，可最大限度發(fā)揮保障作用。