2025年山西呂梁醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷，具體政策如下：
一、報(bào)銷范圍與規(guī)則
門診費(fèi)用納入報(bào)銷
職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用（多發(fā)病、常見?。┮鸭{入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍，覆蓋所有參保職工，支付比例不低于50%，退休人員可享更高比例。
個(gè)人賬戶資金使用
家庭共濟(jì) ：個(gè)人賬戶余額可支付家庭成員（配偶、父母、子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如檢查費(fèi)、藥品費(fèi)），也可用于購買藥品、醫(yī)療器械等。
使用限制 ：僅限本人使用醫(yī)?？ㄞk理手續(xù)，家庭成員不可共用報(bào)銷額度。
二、報(bào)銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院：80%-90%（免賠額低）
縣市級(jí)醫(yī)院：70%-80%（免賠額適中）
省級(jí)/跨省醫(yī)院：比例更低，免賠額更高。
起付標(biāo)準(zhǔn)
按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分檔（30元/次至80元/次），累計(jì)超過300元后取消起付線。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷主體 ：門診報(bào)銷仍需由本人持醫(yī)?？ㄞk理，家庭成員僅能使用個(gè)人賬戶余額支付自付部分。
政策傾斜 ：退休人員報(bào)銷比例達(dá)70%，較在職人員（65%）更高。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持門診報(bào)銷及家庭共濟(jì)使用，但需注意報(bào)銷主體與資金使用規(guī)則。