皮膚檢查、血常規(guī)、過敏原檢測、斑貼試驗、皮膚點刺試驗
寶寶容易起濕疹時，通常需進(jìn)行皮膚檢查以觀察皮損特征，結(jié)合血常規(guī)判斷過敏或感染狀態(tài)，通過過敏原檢測（如IgE檢測、食物不耐受測試）明確致敏原，必要時進(jìn)行斑貼試驗或皮膚點刺試驗排查接觸性過敏，部分情況需做皮膚刮片檢查排除真菌感染等其他疾病。
一、基礎(chǔ)檢查
1. 皮膚檢查
- 檢查方式：醫(yī)生直接觀察濕疹的形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂）、分布部位（面頰、額頭、頸部等）及嚴(yán)重程度。
- 核心價值：初步判斷濕疹類型，與真菌感染、接觸性皮炎等鑒別。
2. 血常規(guī)
- 檢測指標(biāo)：重點關(guān)注嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)，升高提示過敏反應(yīng)；白細(xì)胞計數(shù)異?？赡芴崾竞喜⒏腥?。
- 注意事項：需空腹采集靜脈血，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
二、過敏原相關(guān)檢查
1. 血液過敏原檢測
| 項目 | 檢測內(nèi)容 | 適用場景 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| IgE檢測 | 血清特異性IgE抗體（如牛奶、塵螨） | 懷疑食物或吸入性過敏 | 無創(chuàng)，可同時檢測多種過敏原 |
| 食物不耐受測試 | 對牛奶、雞蛋、魚蝦等食物的反應(yīng) | 濕疹與飲食相關(guān)時 | 指導(dǎo)飲食調(diào)整 |
2. 皮膚過敏原試驗
- 皮膚點刺試驗：將致敏原液體滴于皮膚，用點刺針輕刺表層，20分鐘后觀察紅腫反應(yīng)，適用于篩查吸入性或食物過敏原。
- 斑貼試驗：將含過敏原的貼片貼于皮膚48-72小時，觀察接觸性過敏（如洗滌劑、香料），適用于慢性濕疹或懷疑接觸性皮炎時。
三、鑒別診斷檢查
1. 皮膚刮片檢查
- 操作方式：刮取皮損處鱗屑，顯微鏡下觀察是否有真菌菌絲或孢子。
- 目的：排除真菌感染（如體癬）等類似濕疹表現(xiàn)的皮膚病。
2. 其他輔助檢查
- 血清免疫球蛋白檢查：部分患兒急性期血清IgE升高，輔助評估過敏狀態(tài)。
- 皮膚鏡檢查：無創(chuàng)觀察皮膚微小結(jié)構(gòu)（如紅斑、滲出），輔助判斷濕疹嚴(yán)重程度。
寶寶濕疹的檢查需結(jié)合癥狀由醫(yī)生選擇，基礎(chǔ)檢查（皮膚檢查、血常規(guī)）是診斷基礎(chǔ)，過敏原檢測和鑒別診斷檢查則幫助明確病因。家長應(yīng)記錄寶寶癥狀變化及接觸史，配合醫(yī)生完成檢查，以制定針對性治療和護(hù)理方案，減少濕疹復(fù)發(fā)。