2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
病種認定
需符合《門診慢特病目錄》中的疾病標(biāo)準(zhǔn)(如糖尿病、高血壓Ⅲ期等),部分病種需滿足臨床分期或并發(fā)癥要求(如糖尿病需合并腎?。?/p>
當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)可查詢具體病種目錄及增補信息
用藥要求
近2年連續(xù)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥物(如胰島素、靶向藥)
當(dāng)前治療方案需包含上述藥物
二、參保與認定要求
參保條件
需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保滿1年,且參保狀態(tài)正常
異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案
認定流程
本地認定 :在盟內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)直接審核病歷資料或診斷證明,約3個工作日完成
異地認定 :持外地二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理
三、材料準(zhǔn)備
診斷證明(需二級及以上醫(yī)院開具,包含疾病名稱、分期及治療方案)
近2年連續(xù)用藥記錄(門診/住院病歷)
四、注意事項
部分病種需額外提供并發(fā)癥相關(guān)檢查報告(如糖尿病腎病需eGFR檢測報告)
申請無需填寫申請表,審核通過后自動享受門診慢特病待遇