近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類，需通過線上或線下渠道綁定后使用
2025年四川廣元醫(yī)保共濟是指職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人負擔費用及居民醫(yī)保繳費等。使用前需完成家庭共濟綁定，就醫(yī)購藥時通過被共濟人本人醫(yī)保憑證結算，系統(tǒng)按預設順序從共濟賬戶扣款。
一、共濟范圍與條件
1. 近親屬范圍
涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女共8類人員，需均在四川省內參保（不限統(tǒng)籌區(qū)）。
2. 資金使用范圍
- 醫(yī)療費用：定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點零售藥店購藥的個人自付部分。
- 參保繳費：近親屬參加居民基本醫(yī)保的個人繳費。
- 其他：部分商業(yè)保險購買（以當?shù)卣邽闇剩?/li>
3. 綁定條件
- 共濟人：職工醫(yī)保參保人，個人賬戶狀態(tài)正常。
- 被共濟人：參加基本醫(yī)保（職工或居民），且與共濟人屬于上述近親屬范圍。
二、綁定與辦理流程
1. 線上辦理
通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”或廣元醫(yī)保部門微信公眾號/官網(wǎng)，進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊，上傳親屬關系證明（戶口本、結婚證等），添加近親屬信息并設置扣款順序，完成人臉驗證后綁定生效。
2. 線下辦理
攜帶雙方身份證、醫(yī)?？坝H屬關系證明，到廣元市或區(qū)縣醫(yī)保服務大廳窗口申請辦理，填寫《家庭共濟綁定申請表》，工作人員審核后現(xiàn)場辦結。
3. 綁定信息修改
如需調整扣款順序或解除綁定，可通過原辦理渠道操作，實時生效。
三、使用方式與結算規(guī)則
1. 就醫(yī)購藥結算
| 場景 | 操作步驟 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 本人就醫(yī)/購藥 | 出示被共濟人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證 → 系統(tǒng)自動從本人賬戶扣款 → 余額不足時按綁定順序從共濟賬戶扣款。 | 必須使用患者本人醫(yī)保憑證，不可用共濟人醫(yī)保卡。 |
| 家屬代買藥 | 出示被共濟人醫(yī)?？?代買人身份證 → 系統(tǒng)按上述規(guī)則扣款。 | 需提供委托人與受托人的身份證明，藥品須符合被共濟人診療需求。 |
| 異地就醫(yī) | 已辦理異地就醫(yī)備案的，按參保地結算規(guī)則使用共濟賬戶資金。 | 僅限四川省內參保人員，跨省共濟需通過“醫(yī)保錢包”轉賬（廣元已開通該功能）。 |
2. 扣款順序與限額
- 默認順序：先扣被共濟人本人賬戶，再按綁定順序從共濟人賬戶依次扣除。
- 限額設置：可在綁定平臺自定義每日消費限額（如≤500元），超限需二次驗證。
四、注意事項
1. 資金性質
僅可使用職工醫(yī)保個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金部分不可共濟；共濟后不影響共濟人本人醫(yī)保待遇。
2. 代買與監(jiān)管
嚴禁冒用他人醫(yī)保憑證購藥，代買時需主動出示雙方證件，違規(guī)使用將納入征信并追究法律責任。
3. 信息查詢
通過綁定平臺或撥打廣元醫(yī)保熱線（0839-12393），可查詢共濟賬戶余額、消費記錄及綁定狀態(tài)。
醫(yī)保家庭共濟是優(yōu)化個人賬戶資金使用效率的重要舉措，廣元參保人可根據(jù)家庭需求合理綁定親屬關系，確保資金用于真實醫(yī)療消費。使用前建議確認近親屬參保狀態(tài)及定點醫(yī)藥機構資質，避免因流程不符導致無法結算。