92種
2025年新疆吐魯番兒童特殊病種范圍與全疆統(tǒng)一，執(zhí)行92種門診慢特病病種目錄，涵蓋Ⅰ類常見慢性病（44種）和Ⅱ類特殊慢性病（48種），具體包括兒童多發(fā)的腦癱、癲癇、生長激素缺乏癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>等疾病。
一、病種分類與核心范圍
1. Ⅰ類常見慢性病（兒童相關(guān)重點病種）
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦癱、癲癇、重癥肌無力
- 內(nèi)分泌與代謝疾病：生長激素缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥
- 免疫系統(tǒng)疾病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 腎臟疾病：腎病綜合征、慢性腎臟病
- 血液系統(tǒng)疾病：特發(fā)性血小板減少性紫癜
2. Ⅱ類特殊慢性?。▋和卮蠹膊。?/strong>
- 惡性腫瘤：白血病、惡性腫瘤門診治療
- 血液系統(tǒng)重癥：血友病、重型再生障礙性貧血、β-地中海貧血
- 罕見病與遺傳病：脊髓性肌萎縮癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、戈謝病、法布雷病
- 器官移植與終末期疾病：慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后抗排異治療
- 神經(jīng)系統(tǒng)罕見病：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥、視神經(jīng)脊髓炎、結(jié)節(jié)性硬化癥
二、兒童特殊病種保障政策對比
| 項目 | Ⅰ類常見慢性病 | Ⅱ類特殊慢性病 |
|---|---|---|
| 報銷比例 | 城鄉(xiāng)居民60%，職工65%-70% | 按住院政策報銷（三級醫(yī)院83%，二級醫(yī)院90%） |
| 起付線 | 300元 | 600元（精神障礙300元） |
| 年度限額 | 分病種設(shè)定（如腎病綜合征1.1萬元） | 部分病種不設(shè)限額（如惡性腫瘤門診治療） |
| 門診待遇 | 不設(shè)起付線，限額內(nèi)按比例報銷 | 血液透析等治療實行按病種付費 |
三、政策執(zhí)行與注意事項
1. 統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
全疆執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，需提供門診病歷、檢查報告等材料，由定點醫(yī)療機構(gòu)專家審核確認(rèn)，無需住院病歷。
2. 異地就醫(yī)結(jié)算
- 跨省直接結(jié)算：支持惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植抗排異治療等10種病種跨省直接結(jié)算。
- 省內(nèi)結(jié)算：持社保卡直接結(jié)算，無需備案，執(zhí)行參保地報銷政策。
3. 新增病種動態(tài)調(diào)整
2025年9月起，新疆部分地區(qū)新增腦癱、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等兒童相關(guān)病種，吐魯番同步執(zhí)行，進(jìn)一步擴大保障范圍。
新疆吐魯番通過統(tǒng)一化、多層次的門診慢特病保障體系，為兒童特殊病種患者提供覆蓋門診、住院、大病的綜合醫(yī)療支持，家長可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)查詢具體病種認(rèn)定流程及待遇細(xì)則，確保及時享受政策福利。