參保人員或單位專干持醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ?、申報病種相關材料、填寫《門診特殊疾病申報表》到醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報手續(xù)，之后醫(yī)院進行慢性病鑒定，鑒定結(jié)果電話通知參保人員
在2025年，陜西參保人員若需申請門診特病，可按上述手續(xù)流程操作。下面為您詳細介紹具體的情況和要求。
（一）適用人員及病種范圍
- 適用人員：參加陜西省基本醫(yī)療保險的參保人員，包括職工和其他符合條件的參保群體。
- 病種范圍：涵蓋原發(fā)性高血壓、冠狀動脈硬化性心臟病、動脈硬化性腦梗塞后遺癥、腦栓塞后遺癥、腦出血后遺癥、慢性再生障礙性貧血、風濕性心臟病、糖尿病、肝硬化（失代償期）、慢性阻塞性肺病、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、惡性腫瘤等。陜西省直機關門診特殊疾病還包括慢性腎小球腎炎、慢性肝炎（活動期）、精神疾?。ㄇ楦姓系K、器質(zhì)性精神障礙）、類風濕性關節(jié)炎、原發(fā)性心肌病、癲癇、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎、胃十二指腸潰瘍（伴有并發(fā)癥）等。
| 適用人員類型 | 可申報門診特病病種舉例 |
|---|---|
| 普通參保人員 | 原發(fā)性高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 |
| 陜西省直機關參保人員 | 慢性腎小球腎炎、慢性肝炎（活動期）等 |
（二）申請所需材料
- 基本材料：醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ┦菂⒈Ｉ矸莸闹匾獞{證，用于辦理申報手續(xù)和后續(xù)就醫(yī)結(jié)算。
- 病種相關材料：申報病種的住院病歷（限三年內(nèi)）復印件、門診病歷和檢查化驗報告單原件及搶救病歷復印件等。這些材料能全面反映患者的病情和治療情況，是醫(yī)院進行慢性病鑒定的重要依據(jù)。
- 申請表：填寫完整的《門診特殊疾病申報表》，準確填寫個人信息和申報病種等內(nèi)容。
（三）申請流程
- 提交申請：參保人員或單位專干攜帶上述材料前往醫(yī)院門診醫(yī)保辦辦理病種申報手續(xù)。
- 醫(yī)院鑒定：醫(yī)院會組織相關專家對申報材料進行審核和慢性病鑒定。鑒定過程中，專家會根據(jù)患者的病歷資料、檢查結(jié)果等進行綜合判斷。
- 結(jié)果通知：鑒定結(jié)果通過電話通知參保人員。如果鑒定通過，參保人員將獲得相應的門診特病待遇；若未通過，參保人員可領回申報資料，待資料準備充足后再次申報。
（四）后續(xù)就醫(yī)流程 參保人員持醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ?、《特殊疾病專用病歷》前往門診就醫(yī)。醫(yī)師開具處方、檢查或治療單后，醫(yī)保辦進行審核、蓋章，參保人員在收費處交費，個人自付30%，統(tǒng)籌支付70%，最后進行取藥、檢查和治療。
在2025年陜西申請門診特病，參保人員需了解適用范圍、準備好相關材料，按照規(guī)定的流程進行申請。申請成功后，要遵循后續(xù)的就醫(yī)流程，以便順利享受門診特病待遇，減輕就醫(yī)負擔。