3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人員需準(zhǔn)備身份證原件、近期病歷資料、檢查報(bào)告單及《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
一、基本身份證明
- 有效身份證件：申請(qǐng)人需提供居民身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 社保卡：提交激活狀態(tài)的青海省社會(huì)保障卡，確保醫(yī)保信息可核驗(yàn)。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院開具，明確標(biāo)注疾病名稱、病程及治療方案。
- 需加蓋醫(yī)院公章，且診斷時(shí)間在1年內(nèi)有效。
檢查報(bào)告單
- 包括但不限于血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）或病理活檢結(jié)果。
- 報(bào)告需體現(xiàn)與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的異常指標(biāo)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院蓋章，含ICD-10編碼 | 1年 |
| 檢查報(bào)告 | 原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 6個(gè)月（部分項(xiàng)目3個(gè)月） |
三、申請(qǐng)表格及附加文件
- 《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》：從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 代辦人材料（如適用）：提供代辦人身份證及申請(qǐng)人授權(quán)委托書。
四、其他注意事項(xiàng)
- 病種范圍：需符合《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》規(guī)定，如糖尿病、高血壓Ⅲ期等。
- 材料補(bǔ)正：若資料不全，醫(yī)保部門將一次性告知需補(bǔ)充內(nèi)容，補(bǔ)交時(shí)限不超過(guò)10個(gè)工作日。
提交材料后，審核結(jié)果將通過(guò)短信或醫(yī)保平臺(tái)通知。通過(guò)認(rèn)定的患者可享受門診慢特病醫(yī)保待遇，包括藥品費(fèi)用報(bào)銷及定期復(fù)診補(bǔ)貼。