?社會保障卡、住院病歷(蓋醫(yī)院專用章)、輔助檢查報告(蓋醫(yī)院專用章)、診斷書(蓋醫(yī)院專用章)、一寸彩照三張?
在?黑龍江哈爾濱?就診?特需門診?需提前備齊身份證明、完整病歷及檢驗(yàn)材料,部分病種還需提供指定醫(yī)院的診斷證明?;颊咝柰ㄟ^定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報備案,并注意醫(yī)保報銷政策差異。
一、核心申報材料
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?社會保障卡?或醫(yī)保電子憑證(必備)
- 部分醫(yī)院要求攜帶?身份證原件?核對信息。
?病歷與檢驗(yàn)文件?
- ?住院病歷首頁及出院記錄?(需加蓋醫(yī)院專用章)
- ?病理報告單、腎功能化驗(yàn)單等輔助檢查結(jié)果?(根據(jù)病種提供,如惡性腫瘤需病理報告,器官移植需手術(shù)記錄)
- ?診斷證明書?(明確標(biāo)注病種,加蓋醫(yī)院公章)
?其他材料?
- ?一寸近期彩色照片三張?(用于辦理特殊疾病門診證件)
- 兒童孤獨(dú)癥等特殊病種需額外提供?指定醫(yī)院(如哈醫(yī)大附屬醫(yī)院)的診斷證明?。
二、申報與就診流程
?預(yù)約掛號?
通過醫(yī)院官網(wǎng)、APP、電話或現(xiàn)場預(yù)約?特需門診專家號?,提前確認(rèn)出診時間。
?材料提交與審核?
- 就診前由責(zé)任醫(yī)師填寫《門診特殊疾病治療信息備案表》,提交至醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
- 審核通過后,系統(tǒng)備案并發(fā)放《特殊藥品治療證》。
?費(fèi)用與報銷?
- 特需門診費(fèi)用通常高于普通門診,部分?商業(yè)保險可報銷?,但基本醫(yī)保多不覆蓋。
- 哈爾濱市門診特殊疾病待遇實(shí)行季度限額(職工醫(yī)保每季度最高800元,居民醫(yī)保400元)。
三、地區(qū)特殊要求
?病種限制?
僅限?惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等11類病種?可申報,糖尿病胰島素治療等需單獨(dú)備案。
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
需選擇?哈爾濱市醫(yī)保局指定的門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
就診前建議電話咨詢目標(biāo)醫(yī)院具體要求,確保材料齊全。部分病種如兒童孤獨(dú)癥需在指定康復(fù)機(jī)構(gòu)治療方可享受醫(yī)保報銷。