年度支付限額3萬元，共濟賬戶可覆蓋配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構的門診及住院費用
2025年四川資陽職工醫(yī)保參保人員可通過個人賬戶家庭共濟功能，為已綁定的親屬支付合規(guī)醫(yī)療費用。符合條件的共濟對象需提前完成綁定手續(xù)，使用時直接通過醫(yī)保結算系統(tǒng)劃轉(zhuǎn)資金，無需現(xiàn)金墊付。
（一）政策適用對象與條件
共濟主體范圍
主賬戶人：資陽市職工醫(yī)保參保人員（在職或退休）。
共濟對象：配偶、父母、子女（需為四川省內(nèi)醫(yī)保參保者，未滿18周歲或已綁定主賬戶人）。
綁定條件
共濟對象需通過“四川醫(yī)保”微信公眾號或線下醫(yī)保窗口完成親屬關系備案。
主賬戶人個人賬戶余額需充足，且未被凍結或限制使用。
使用限制
共濟資金僅限支付定點醫(yī)療機構的合規(guī)醫(yī)療費用（自費項目除外）。
共濟對象不得重復享受多人賬戶共濟（如子女不可同時綁定父母雙方賬戶）。
（二）操作流程與渠道
線上綁定步驟
操作渠道 具體步驟 所需材料 四川醫(yī)保微信公眾號 1.登錄“個人中心”→“家庭共濟”
2.上傳身份證、戶口本（或結婚證）
3.提交審核身份證、親屬關系證明、共濟對象醫(yī)保卡 國家醫(yī)保服務平臺APP 1.進入“業(yè)務辦理”→“家庭共濟”
2.選擇“添加共濟對象”
3.填寫信息并提交身份證、共濟對象醫(yī)保卡、手機號驗證 線下辦理方式
辦理地點：資陽市/區(qū)縣醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口。
流程：填寫《家庭共濟綁定申請表》→提交材料→窗口審核→系統(tǒng)綁定成功。
（三）費用使用范圍與限額
支付場景
使用場景 支付比例 年度支付限額 是否需備案 門診醫(yī)療費 100% 3萬元 否 住院起付線及自付部分 100% 3萬元 否 定點藥店購藥 100% 1萬元 否 禁止用途
不可用于商業(yè)保險、體檢、非醫(yī)療商品購買。
不得用于償還歷史欠費或非醫(yī)保目錄內(nèi)項目。
（四）注意事項與常見問題
賬戶安全
主賬戶人需定期檢查共濟資金使用記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時解綁并報備醫(yī)保部門。
共濟對象違規(guī)使用將暫停其權限，并追回資金。
政策銜接
共濟資金不替代基本醫(yī)保報銷，仍需先通過醫(yī)保系統(tǒng)結算。
共濟對象為退休人員時，主賬戶人需確保自身賬戶余額充足。
職工醫(yī)保家庭共濟政策通過優(yōu)化個人賬戶資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負擔，但需嚴格遵循綁定流程與使用范圍。建議參保人定期核對賬戶變動，合理規(guī)劃資金用途，并通過官方渠道獲取最新政策動態(tài)。
