職工醫(yī)保個人賬戶可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
遼寧朝陽市的職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策允許參保人員將個人賬戶中的資金用于其近親屬的醫(yī)療費用支付和居民醫(yī)保繳費，這意味著家庭成員間可以通過共濟的方式共享醫(yī)療資源，減輕家庭整體的醫(yī)療負擔。
一、使用條件
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保 無論是同一城市還是不同城市，只要在同一省份內(nèi)，職工醫(yī)保個人賬戶的資金就可以用于支付近親屬的醫(yī)療費用。
- 被共濟人需為共濟人的近親屬 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，但不包含配偶的父母。
二、使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算 家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。
- 代買藥 家屬代為買藥時，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
- 繳納醫(yī)保費用 綁定家庭共濟后，可以使用共濟人的個人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費用。
三、注意事項
- 共濟范圍 家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用 無論何時就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?，嚴禁冒名就醫(yī)。
- 密碼設置 部分地區(qū)可能設有默認密碼，建議共濟人及時修改以確保賬戶安全。
| 使用場景 | 描述 |
|---|---|
| 就醫(yī)費用支付 | 家庭共濟賬戶可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時產(chǎn)生的個人負擔費用，包括門診和住院費用。 |
| 購藥費用支付 | 家庭共濟賬戶也可用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的費用。 |
四、操作指南
- 線上辦理 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“遼寧醫(yī)保”微信小程序等途徑完成賬戶綁定。
- 線下辦理 對于不便使用智能設備的人群，可前往當?shù)蒯t(yī)保服務大廳尋求幫助。
五、特殊情況處理
- 跨省使用 目前，職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟尚未全面實現(xiàn)跨省使用，但在部分地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)的共濟功能。
- 提取規(guī)定 特定條件下，如重大疾病或退休移民等情況，醫(yī)保個人賬戶余額是可以提取的。
遼寧朝陽市實施的職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策極大地提高了醫(yī)保資金的使用效率，使得家庭成員間的互助更加便捷有效，有助于緩解家庭經(jīng)濟壓力，促進社會和諧穩(wěn)定。這一政策的推廣不僅體現(xiàn)了社會保障制度的進步，也為廣大參保人員帶來了實實在在的好處。