根據(jù)2025年最新政策,廣東省汕尾市門特(門診特定病種)申請(qǐng)步驟如下:
一、申請(qǐng)條件
需在汕尾市內(nèi)任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成門特病種就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定,并在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門特病種。
二、申請(qǐng)材料
《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》(需在汕尾市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫)
身份證原件及復(fù)印件
近一年有效診斷證明材料原件或復(fù)印件(惡性腫瘤、慢性腎衰竭等特殊病種需提供病理或檢驗(yàn)報(bào)告,不限時(shí)間限制)
三、申請(qǐng)流程
線上選點(diǎn)(可選)
通過“粵醫(yī)保”小程序或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)完成門特病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定,選擇市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
選定后需在汕尾市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
線下提交
攜帶材料至汕尾市內(nèi)任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)
由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師復(fù)核,醫(yī)保部門審核并出具《門特認(rèn)定表》
定點(diǎn)就醫(yī)
持《門特認(rèn)定表》及醫(yī)保憑證到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
超過門檻費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按住院待遇報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
申請(qǐng)后需在1年內(nèi)完成選點(diǎn)備案,變更需重新提交材料
異地就醫(yī)需提前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在醫(yī)保目錄內(nèi)