可以。2025年起烏蘭察布職工醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟，門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷范圍。
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保政策改革規(guī)劃，烏蘭察布市將于2025年全面實施職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制，同時將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范疇。參保人可通過綁定家庭成員實現(xiàn)個人賬戶資金共享，并享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。
一、政策核心內(nèi)容
家庭共濟賬戶規(guī)則
- 綁定范圍：參保人可綁定配偶、父母、子女等直系親屬，最多支持5人。
- 使用權(quán)限：共濟成員可使用主賬戶資金支付定點醫(yī)療機構(gòu)門診、購藥費用，或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
- 余額限制：主賬戶余額需保留不低于1000元方可授權(quán)共濟。
項目 共濟賬戶規(guī)則 傳統(tǒng)個人賬戶規(guī)則 使用范圍 家庭成員共享 僅限本人使用 支付類型 門診、藥店、醫(yī)保繳費 門診、藥店 余額要求 主賬戶保留1000元 無限制 門診報銷待遇
- 起付線：年度累計200元；
- 報銷比例：一級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%；
- 封頂線：在職職工年報銷限額2000元，退休人員2500元。
異地就醫(yī)支持
備案后，共濟賬戶資金可支付家庭成員在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用，但報銷比例降低10%。
二、實施影響與注意事項
受益群體擴展
職工醫(yī)保參保人家庭成員（如無業(yè)配偶、老年父母）可直接使用其賬戶資金，減輕門診自付壓力。
資金安全性
共濟賬戶消費需通過醫(yī)保電子憑證或社?？▽嵜炞C，避免盜刷風險。
政策銜接
原個人賬戶劃撥比例不變（單位繳費部分不再劃入），門診報銷費用從統(tǒng)籌基金列支。
改革前后對比 2025年新政 2024年原政策 門診報銷 統(tǒng)籌基金支付 僅限個人賬戶支付 賬戶使用 家庭共濟 僅限本人 資金流向 單位繳費全部入統(tǒng)籌基金 單位部分劃入個人賬戶
烏蘭察布市2025年醫(yī)保改革通過家庭共濟和門診統(tǒng)籌雙重機制，顯著提升個人賬戶使用效率與保障水平。參保人需關(guān)注綁定流程與報銷規(guī)則變化，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。政策落地后，預(yù)計將惠及全市約90萬職工醫(yī)保參保人群及其家屬。