基礎材料+病種專項材料
2025年四川內(nèi)江辦理門診慢特病需準備基礎通用材料與病種對應的專項病歷資料,兩者缺一不可。基礎材料包括身份與醫(yī)保憑證、申請表等,專項材料需根據(jù)具體病種提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、檢查報告等,部分病種對資料時限有明確要求。
一、基礎通用材料
身份與醫(yī)保憑證
- 申請人身份證原件及復印件(正反面復?。?/li>
- 社???醫(yī)保電子憑證(需完成醫(yī)保激活并正常繳費)。
申請表
填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》,需經(jīng)主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
其他基礎材料
近期1寸免冠白底彩照(部分線下辦理點要求提供,建議提前準備2張)。
二、病種專項病歷資料
根據(jù)申請病種的不同,需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的以下資料(具體以病種認定標準為準):
| 病種類型 | 常見病種示例 | 必需專項材料 | 資料時限要求 |
|---|---|---|---|
| 慢性病(33種) | 高血壓2級及以上、糖尿病伴并發(fā)癥、類風濕關節(jié)炎 | 出院證明書/門診診斷證明書、相關檢查報告(如血糖監(jiān)測、肝腎功能、影像學報告等) | 原則上為近兩年內(nèi),部分病種需5年內(nèi)資料(如腦血管病后遺癥、銀屑?。?/td> |
| 特殊疾?。?9種) | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 專科副主任及以上醫(yī)師簽署的診斷證明書、治療記錄(如透析記錄、病理報告、基因檢測報告等) | 無明確時限要求的,按近兩年內(nèi)資料準備 |
三、特殊情形補充材料
委托辦理
需額外提供受托人身份證原件及復印件、經(jīng)公證的《委托書》。
異地就醫(yī)人員
除基礎材料外,需提供異地就醫(yī)備案證明及就醫(yī)地居住證明(如居住證、房產(chǎn)證等)。
急重癥病種
惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療等急重癥,可憑急診診斷證明優(yōu)先提交材料,不受常規(guī)申報時限限制。
辦理門診慢特病時,建議提前通過內(nèi)江市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦確認具體病種的資料要求,確保材料齊全、真實有效。材料提交后,認定結果將在15-20個工作日內(nèi)反饋,通過后即可享受相應門診報銷待遇。