雙鴨山市醫(yī)保家庭共濟政策自2025年起全面實施，覆蓋職工醫(yī)保參保人及其直系親屬，支持線上及線下辦理。

醫(yī)保家庭共濟是雙鴨山市深化醫(yī)療保障改革的核心舉措，允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金用于支付配偶、子女、父母等直系親屬的醫(yī)療費用，形成“一人參保，全家受益”的保障模式。該政策通過優(yōu)化醫(yī)保資源分配，有效緩解家庭醫(yī)療支出壓力，同時簡化辦理流程，提升公共服務(wù)便利性。

一、適用對象與范圍

1. 共濟賬戶創(chuàng)建人

   • 必須為雙鴨山市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有足夠余額。
   • 可添加最多6名符合條件的親屬作為共濟對象。

2. 共濟對象資格

   • 限創(chuàng)建人的配偶、子女、父母，且需已參加雙鴨山市職工或居民醫(yī)保。
   • 不包含配偶父母，且共濟對象不能享受創(chuàng)建人的醫(yī)保報銷待遇。

二、使用規(guī)則與流程

1. 資金使用方式

   • 共濟對象就醫(yī)時優(yōu)先使用自身醫(yī)保待遇，個人負(fù)擔(dān)部分可由共濟賬戶資金支付。
   • 賬戶資金僅限支付醫(yī)療費用，不可提現(xiàn)或挪作他用。

2. 綁定與解綁流程

   • 線上辦理：通過“阜新醫(yī)保公眾號”智慧醫(yī)保平臺完成綁定，需填寫共濟對象身份信息并電子簽名。
   • 線下辦理：針對老年人等特殊群體，可前往醫(yī)保大廳由工作人員協(xié)助辦理。

三、政策配套與保障

1. 醫(yī)療救助銜接

   • 雙鴨山市同步實施重特大疾病醫(yī)療救助制度，對低保對象、特困人員等特殊群體提供醫(yī)療費用兜底保障。
   • 家庭共濟與醫(yī)療救助形成互補，進(jìn)一步降低困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2. 跨區(qū)域與長期護(hù)理

   • 共濟賬戶暫不支持跨市使用，需在雙鴨山市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
   • 長期護(hù)理保險費用目前不在共濟賬戶支付范圍內(nèi)。

四、常見問題解答

五、注意事項

1. 賬戶安全：共濟對象信息需真實有效，冒用他人身份將追究法律責(zé)任。
2. 動態(tài)管理：家庭成員關(guān)系變化（如婚姻變動）需及時更新綁定信息。
3. 政策銜接：與惠民保等商業(yè)保險形成補充，但不可替代基本醫(yī)保繳費義務(wù)。

通過家庭共濟賬戶的實施，雙鴨山市進(jìn)一步完善了多層次醫(yī)療保障體系，既體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟功能，也通過數(shù)字化手段提升了服務(wù)效率。參保人可根據(jù)自身需求合理規(guī)劃賬戶使用，同時關(guān)注政策動態(tài)以充分享受改革紅利。