“親情賬戶”展碼就醫(yī)不涉及資金轉(zhuǎn)移，“家庭共濟(jì)”可共享個(gè)人賬戶歷年結(jié)余
2025年山東煙臺(tái)醫(yī)保政策中，親情賬戶與家庭共濟(jì)是兩項(xiàng)互補(bǔ)但功能完全不同的便民服務(wù)。前者解決醫(yī)保電子憑證的代展問(wèn)題，后者實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的互助使用，兩者需分別辦理且不可互相替代。
一、功能定位差異
親情賬戶
- 核心作用：通過(guò)綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，幫助無(wú)智能手機(jī)的老人、兒童實(shí)現(xiàn)展碼就醫(yī)，覆蓋掛號(hào)、結(jié)算等全流程。
- 資金性質(zhì)：僅作為電子憑證載體，不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移，就醫(yī)時(shí)仍使用綁定人自身醫(yī)保賬戶的報(bào)銷(xiāo)額度及余額。
家庭共濟(jì)
- 核心作用：授權(quán)職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金共享給配偶、父母、子女，用于支付就醫(yī)購(gòu)藥中的自費(fèi)部分。
- 資金性質(zhì)：直接劃轉(zhuǎn)資金使用權(quán)，但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度不可共享。
二、資金使用規(guī)則對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
| 資金流向 | 無(wú)資金轉(zhuǎn)移 | 授權(quán)人賬戶資金可被家庭成員使用 |
| 使用范圍 | 僅限綁定人自身醫(yī)保待遇 | 可支付省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、藥店購(gòu)藥 |
| 額度限制 | 無(wú) | 不超過(guò)授權(quán)人歷年賬戶結(jié)余 |
| 生效條件 | 綁定即生效 | 需完成醫(yī)保部門(mén)備案審核 |
三、辦理方式與權(quán)限
親情賬戶辦理
- 渠道：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“魯醫(yī)保”小程序在線綁定，支持最多5名家庭成員。
- 權(quán)限：綁定人可代辦查詢年度醫(yī)療費(fèi)用、代展醫(yī)保碼，但無(wú)法操作資金。
家庭共濟(jì)辦理
- 渠道：需通過(guò)“煙臺(tái)醫(yī)保局官網(wǎng)”或線下窗口提交共濟(jì)關(guān)系備案，審核通過(guò)后生效。
- 權(quán)限：授權(quán)人可指定1名或多名親屬使用資金，但需均為山東省參保人員。
四、適用場(chǎng)景與注意事項(xiàng)
親情賬戶高頻場(chǎng)景
- 兒童疫苗接種時(shí)代刷醫(yī)保電子憑證
- 陪同老人就醫(yī)時(shí)代辦掛號(hào)、結(jié)算
家庭共濟(jì)高頻場(chǎng)景
- 子女使用父母醫(yī)保余額支付牙科自費(fèi)項(xiàng)目
- 配偶慢性病購(gòu)藥時(shí)抵扣個(gè)人負(fù)擔(dān)部分
特別提示：兩項(xiàng)服務(wù)均要求家庭成員關(guān)系真實(shí)有效，且不得出租、出借醫(yī)保賬戶。
煙臺(tái)醫(yī)保的親情賬戶與家庭共濟(jì)通過(guò)數(shù)字化手段提升了服務(wù)便利性，但前者側(cè)重憑證展碼，后者聚焦資金互助。參保人需根據(jù)實(shí)際需求分別辦理，避免因混淆概念影響使用體驗(yàn)。合理利用這兩項(xiàng)政策，可顯著降低家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，同時(shí)確保醫(yī)?；鸢踩弦?guī)使用。