2025年萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟門診覆蓋范圍擴大至配偶、父母、子女及配偶父母，綁定后可直接劃扣賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用。
共濟門診家屬使用流程需滿足參保人（授權方）為江西省職工醫(yī)保正常繳費狀態(tài)，被共濟人（使用方）需為江西省基本醫(yī)保參保人員，且雙方關系符合政策規(guī)定的直系或姻親親屬范圍。
一、適用條件與綁定規(guī)則
授權方資格
- 職工醫(yī)保個人賬戶余額≥1000元方可開通共濟功能。
- 需通過“贛服通”醫(yī)保專區(qū)或萍鄉(xiāng)市醫(yī)保經辦窗口辦理綁定，最多允許綁定5名家屬。
使用方限制
- 僅限支付門診統(tǒng)籌、定點藥店購藥、住院自付部分等費用，美容類、養(yǎng)生保健等非治療項目除外。
- 被共濟人無需重復參保，但需確保自身醫(yī)?？顟B(tài)正常。
二、操作流程與資金劃轉
線上綁定步驟
登錄江西醫(yī)保公共服務平臺，提交雙方身份證號、關系證明（如戶口本）電子件，審核通過后即時生效。
資金使用規(guī)則
對比項 授權方賬戶 被共濟人賬戶 支付權限 可自主使用或共濟 僅消費不可提現 余額查詢 顯示總額及共濟明細 僅顯示可用共濟額度 年度限額 無上限 單筆最高5000元
三、常見問題與注意事項
解綁與變更
每年可修改綁定名單3次，解綁后剩余資金自動退回授權方賬戶。
報銷沖突處理
若被共濟人同時享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷，優(yōu)先扣減共濟賬戶金額，再按比例報銷。
2025年萍鄉(xiāng)共濟政策進一步簡化手續(xù)，通過動態(tài)核驗親屬關系減少材料提交，但需注意異地就醫(yī)暫不支持直接共濟結算，需先自費后憑票據至授權方參保地申請手工報銷。家屬使用時務必確認定點機構已接入醫(yī)保共濟系統(tǒng)，避免支付失敗。